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发布时间:2023-10-15 13:27:08

[单项选择]患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天2~3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体:T37.5℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结,活动无压痛。巩膜无黄染,咽(-),甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音,心界叩诊不大,心率84次/分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查:Hb120g/L,WBC3.5×109/L,N70%,L30%,PLT78×10g/L;血清抗HIV(+)。首先应考虑是哪种疾病()。
A. 艾滋病
B. 淋巴结炎
C. 传染性单核细胞增多症
D. 淋巴结结核
E. 以上疾病均有可能

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[多项选择]56岁,男性,因多发关节肿痛23年来诊。该患者可考虑为()
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 痛风关节炎
D. 骨关节炎
E. 干燥综合症
F. 大动脉炎
G. 血清阴性脊柱关节病
[多项选择]56岁,男性,因多发关节肿痛23年来诊。该患者可选用的药物为()
A. 非甾体抗炎药
B. 对氨基水杨酸钠
C. 磺胺嘧啶
D. 柳氮磺胺吡啶
E. 乙胺丁醇
F. 甲氨蝶呤
G. 硫酸羟氯喹
H. 来氟米特
[单项选择]患者,男性,30岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛6天而入院。体温在38.5~39.5℃之间,经抗菌药物治疗无效。今发现皮肤有出血点及瘀点。查体:T39.5℃,R30次/分,BP80/55mmHg。面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿;软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点;颈部可触及一花生粒大小淋巴结;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软,肝脾未触及。化验:血常规WBC12×109/L,中性0.90,血小板65×109/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。最可能的诊断是()。
A. 急性上呼吸道感染
B. 血小板减少性紫癜
C. 肾综合征出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]患者,男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾左肋下可及。WBC5.0×109/L,N0.48,L0.52,Hb130g/L,血清总胆红素102μmol/,L,结合胆红素70.4μmol/L,()
A. 伤寒
B. 急性黄疸型肝炎
C. 淤胆型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 慢性肝炎
[单项选择]

患者,男性,30岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

最可能的诊断是()。
A. 肺结核
B. 肺癌
C. 胸膜炎
D. 大叶性肺炎
E. 自发性气胸合并感染
[单项选择]患者,男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10天来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾左肋下可及。WBC5.0×109/L,N0.48,L0.50,Hb130g/L,血清总胆红素102μmol/L,直接胆红素70.4μmol/L,ALT1320U/L,ALP102U/L。最可能的诊断是()
A. 淤胆型肝炎
B. 伤寒
C. 急性黄疸型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 慢性肝炎
[单项选择]56岁,男性,因多发关节肿痛23年来诊。该患者化验检查示类风湿因子阴性,(抗)CCP抗体阳性,诊断为()
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 痛风关节炎
D. 骨关节炎
E. 干燥综合症
F. 大动脉炎
G. 血清阴性脊柱关节病
[单项选择]患者,男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰10年,呼吸困难2年来诊,拟诊为慢性阻塞性肺疾病,医嘱进行肺功能检查,下列可确定其存在不完全可逆的气流受限的指标是()。
A. 肺总量
B. 残气容积
C. 残气容积占肺总量百分比
D. 用力肺活量
E. 第1秒用力呼气量占用力肺活量比值
[单项选择]患者,女性,30岁。因发热伴咳嗽3天入院治疗。后经检查诊断为疑似SARS。应于多长时间内进行网络直报?()
A. 2小时
B. 3小时
C. 4小时
D. 12小时
E. 24小时
[单项选择]男性,30岁。因发热、咳嗽2周就诊,胸透为右上肺炎,抗生素治疗已2周无效。昨起少量咯血,胸片右上干酪性肺炎伴不规则低密度区()
A. 浸润型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 原发型肺结核
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 支气管结核
[单项选择]男性,30岁,农民。半年前因发热,诊断为伤寒,在乡卫生院服药后热退,近因右上腹不适来门诊,大便培养有伤寒杆菌生长,血培养(-)。()
A. 头孢拉定
B. 病毒唑
C. 氟喹酮类
D. 两性霉素B
E. 氨苄青霉素
[单项选择]男性患者,49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊,既往健康。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。便常规:大量脂肪球,空腹血糖9.2mmol/L。下列诊断可能性最大的是()。
A. 消化性溃疡
B. 肠易激综合征
C. 慢性胰腺炎
D. 慢性胆囊炎
E. 胃癌
[单项选择]女,57岁。因口眼干燥,伴双侧腮腺反复肿大5年,牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来,出现明显口眼干燥,吞咽固体食物困难,眼泪液分泌也明显减少,曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查:抗SSA抗体(+),双角膜荧光染色阳性。口腔检查:口腔黏膜干燥,口镜,口底唾液池无,挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红,呈典型的“牛肉样舌”。本病的组织病理学特征为()。
A. 基底细胞液化变性
B. 上皮内疱形成
C. 导管周围灶性淋巴细胞浸润
D. 出现胶样小体
E. 腺体周围慢性炎症
[单项选择]30岁女性患者,因发热伴咳嗽3天收治,后经检查,诊断为疑似SARS,应于多长时间内进行网络直报()
A. 2小时
B. 3小时
C. 4小时
D. 12小时
E. 24小时

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