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发布时间:2024-05-26 02:20:41

[单项选择]患者,女,65岁,咽部不适、异物感半年,伴低热、消瘦、颈项痛。体检:咽后壁会厌平面正中隆起,黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。该患者发病的部位在()
A. 椎前筋膜与椎体之间
B. 椎前筋膜与颊咽筋膜之间
C. 颊咽筋膜与下颌骨之间
D. 咽缩肌与扁桃体之间
E. 咽部黏膜下层

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[单项选择]患者,女,65岁,咽部不适、异物感半年,伴低热、消瘦、颈项痛。体检:咽后壁会厌平面正中隆起,黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。以下哪项不是该患者以后可能的并发症()
A. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
B. 颈运动障碍
C. 吸入性肺炎
D. 张口困难
E. 慢性瘘管形成
[单项选择]女,32岁,因加夜班后次日咽痛、鼻塞,伴低热,查体发现咽部红肿,咽后壁、扁桃体淋巴滤泡增殖,下颌淋巴结肿大,血白细胞4.5×109/L最可能出现的并发症是()。
A. 大叶肺炎
B. 急性化脓性扁桃体炎
C. 慢性咽炎
D. 过敏性鼻炎
E. 急性病毒性心肌炎
[单项选择]患者男,57岁。声嘶伴咽部不适半年。查体:左颈部可扪及一质硬固定包块,无压痛。最有可能的诊断为()
A. 鼻咽癌
B. 声带息肉
C. 扁桃体癌
D. 声门癌
E. 喉结核
[单项选择]患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部门Ⅱ区)可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽部无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴站,直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗,则下面说法不正确的是()。
A. 照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
B. 常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平,下界为环状软骨下缘,前界为颈前缘,后界应为棘突后缘
C. 必须行上、中颈淋巴结引流区阳射.而下颈、锁骨上区不做预防照射
D. DT40-50Gy时复查,如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
E. 照射剂量接近36~40Gy时应避开颈段脊髓。颈后区辅以电子线照射补量
[单项选择]患者男,59岁。声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。根据相关检查,患者临床分期为()
A. cT1N1M0
B. cT2N1M0
C. cT3N2M0
D. cT4N2M0
E. cT4N3M0
[简答题]

主诉:女性,25岁,咽部不适2周,水肿、尿少5天。
病史:患者于2周前咽部不适,轻咳,无发热,自服诺氟沙星(氟哌酸)治疗,未见好转。近
5天发现双腿发胀,双眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,300~500ml/d,尿色较红。于外院查尿蛋白(++),血压升高。发病以来精神、食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡,体重2周来增加4kg。
查体:T36.6℃,P84次/分,R20次/分,BP163/95mmHg;皮肤无皮疹及出血点,浅淋巴结未触及肿大,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音(-),双肾区无叩痛,双下肢可凹性水肿。
辅助检查:Hb140g/L,WBC7.5×109/L,PLT220×109/L;尿蛋白(++),24h尿蛋白定量为3g,尿WBC0~1个/HP,尿RBC20~30个/HP,偶见颗粒管型;肝功能正常;BUN8.5mmol/L,Scr140μmol/L;血IgG、IgM、IgA正常,补体C0.5g/L,ASO820U/L,HBV(-)。


[单项选择]男,57岁,声嘶伴咽部不适半年。查体:左颈部可及一质硬固定包块,无压痛。最有可能的诊断为()。
A. 鼻咽癌
B. 声带息肉
C. 扁桃体癌
D. 声门癌
E. 喉结核
[单项选择]患者,男,36岁,腹痛伴低热半年。灌肠示盲肠缩短,位于右髂窝上。考虑()
A. 肠结核
B. 结肠克罗恩病
C. 家族性息肉综合征
D. 结肠癌
E. 克罗恩病
[单项选择]患者女,52岁,因腹胀不适2个月,伴低热来院门诊,体检:一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,清蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血、黑便史,行胃镜检查示食管胃底静脉曲张,腹部B超示腹水(+)。患者存在腹水,形成的最主要原因是()
A. 门脉压力增高,组织液回收减少,漏入腹腔
B. 淋巴液输出不畅,从肝表面漏入腹腔
C. 肝功能下降,清蛋白水平低致血浆外渗
D. 体内血管升压素增加水钠潴留
E. 以上都不是
[单项选择]患者男,54岁。反复腹泻与便秘交替半年,伴低热盗汗,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。查体:消瘦,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。首选的辅助检查()
A. 大便细菌培养
B. CT
C. 钡餐检查
D. 纤维结肠镜检查
E. B超

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