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发布时间:2024-05-18 19:29:55

[单项选择]患者,男,55岁,因“反复干咳2个月余,加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查:生命体征尚稳定,气紧明显,面部皮肤红肿,睑裂变小,颈部肿胀,静脉充盈,上胸毛细血管扩张,双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。做CT检查后发现“右上肺近肺门处较大占位,侵入纵隔,向上压迫上腔静脉”,为明确诊断,首先应做的检查是()。
A. 胸部MRI检查
B. 全身PET–CT检查
C. 纤维支气管镜活检
D. 血清NSE浓度检测
E. 剖胸探查

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[单项选择]患者,男,55岁,因“反复干咳2个月余,加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查:生命体征尚稳定,气紧明显,面部皮肤红肿,睑裂变小,颈部肿胀,静脉充盈,上胸毛细血管扩张,双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。患者急诊入院,为缓解症状,可以考虑的治疗是()。
A. 急诊化疗
B. 急诊放疗
C. 强心利尿处理
D. 安置呼吸道支架
E. 糖皮质激素及脱水治疗
[单项选择]患者,女,46岁,因“反复咳嗽、咳痰5个月余,加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示:左下肺近胸膜处见团块影,边界毛刺征明显,局部胸膜牵拉,左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。为尽快明确诊断,结合该患者的CT检查结果,以下检查应首选的是()。
A. PET–CT检查
B. 纵隔镜下活检
C. 纤维支气管镜活检
D. 影像引导下经皮肺穿刺活检
E. 痰脱落细胞学检查
[多项选择]

患者女,28岁,因“发热、胸闷1个月余,加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮(SLE)病史10年,1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗,症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰,最高体温38.5℃。查体:体温38.1℃,心率115次/分,血压92/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,储氧面罩吸氧10L/min,动脉血氧饱和度96%。听诊双肺呼吸音对称增粗,肺底可闻及少量湿啰音。

为明确诊断应尽快完善的检查包括(提示患者在外院诊疗10天,期间予泼尼松500mg×5天、环磷酰胺具体剂量不详,同时应用亚胺培南西司他丁钠(泰能)、氟康唑(大扶康)抗感染治疗。激素冲击结束后患者体温正常,胸闷症状改善,但3天后,症状再次加重并出现咯血。)()。
A. 降钙素原(PCT)、G试验
B. 血气分析
C. ANA、dsDNA
D. 免疫球蛋白、补体
E. 痰培养
F. 血、尿、粪常规
[单项选择]患者,女,35岁,自述间歇性剑突下疼痛1个月余,加重伴皮肤瘙痒发黄,大便呈白色陶土样10天。临床检查:巩膜及皮肤黄染。超声检查:肝内可见胆管扩张;胰头形态失常增大,表面不平,可见3.8cm×3.2cm低回声区,周边呈毛刺状,主胰管间断显示,内径0.47cm,CDFI,低回声区见可见动脉血流信号,周边可见血管绕行。超声提示()。
A. 胆总管下段癌肝内外胆管扩张
B. 胰头癌胰管、肝内外胆管扩张
C. 壶腹癌肝内外胆管扩张
D. 胰腺炎性假瘤
E. 胰岛细胞瘤
[多项选择]患者。男性,40岁,曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,因发热1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹乎软。HIV抗体阳性,痰未找到癌细胞,痰涂片发现抗酸杆菌,考虑需进行哪些治疗()。
A. 异烟肼
B. 予抗病毒治疗
C. 利福平
D. 予糖皮质激素治疗
E. 祛痰止咳治疗
F. 链霉素
[单项选择]患者男,55岁,体格检查发现肝右叶中央10cm占位,肝、肾功能正常,治疗方案首选()
A. 肝局部切除
B. 左半肝切除
C. 肝动脉结扎和插管
D. 肿瘤局部无水酒精注射
E. 中医治疗

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