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发布时间:2023-10-24 06:44:24

[单项选择]患者男,31岁,因“突发胸痛,向腹部放散6h”来诊。外院CT:主动脉B型夹层。如该患者诊断为B型主动脉夹层,夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部,胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是()
A. 部分胸降主动脉置换术
B. 部分胸降主动脉置换术+象鼻子手术
C. 腹主动脉置换术
D. 经股动脉带膜血管内支架植入术
E. 全胸腹主动脉置换术

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[单项选择]患者男,31岁,因“突发胸痛,向腹部放散6h”来诊。外院CT:主动脉B型夹层。需行全胸腹主动脉置换术的情况是()
A. 降主动脉近端扩张,中、远段直径接近正常
B. 整个胸降主动脉均扩张,腹主动脉直径接近正常
C. 胸降主动脉和腹主动脉均扩张
D. 夹层逆向剥脱累及升主动脉
E. 合并冠心病及主动脉病变
[单项选择]患者男,31岁,因“突发胸痛,向腹部放散6h”来诊。外院CT:主动脉B型夹层。该患者需要关注的体征除外()
A. 是否有腹部包块及腹部压痛
B. 是否有腹胀及肠鸣音的改变
C. 是否有下肢活动障碍及肌力的改变
D. 是否有下肢皮温、脉搏及血压的改变
E. 是否有呼吸频率的改变
[单项选择]患者男,31岁,因“突发胸痛,向腹部放散6h”来诊。外院CT:主动脉B型夹层。如考虑对患者采用介入技术治疗,介入治疗的相对禁忌证不包括()
A. 髂-股动脉严重狭窄或扭曲,不适合导载系统的进入
B. 夹层病变累及腹腔脏器及肾分支血管开口
C. 主动脉弓与降主动脉的夹层成锐角
D. 锚定区严重粥样硬化病变
E. 并发心包填塞
[单项选择]患者男,31岁,因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤,拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重,继而意识消失,大动脉搏动消失。以下处理不当的是()。
A. 立即气管内插管
B. 立即连续胸外按压
C. 立即面罩正压通气给氧
D. 立即快速输血补液
E. 立即开胸建立体外循环,手术治疗
[单项选择]患者,男性,50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常,而此时血压高达29.3/14.7kPa(220/110mmHg),降压药物的治疗效果不佳,其原因可能为()
A. 疼痛引起的应激
B. 主动脉夹层本身引起
C. 急性肾梗
D. 动脉外膜破裂
E. 休克
[多项选择]患者男,31岁,因“咳嗽、胸痛1年”来诊。查体:除低热外无明显阳性体征。胸部X线片:前下纵隔最大径7cm肿物。为明确诊断,最少的4项检查项目包括()
A. 胸部增强CT
B. 血AFP
C. 血HCG
D. 血乳酸脱氢酶
E. PET-CT
F. 睾丸B型超声检查
G. 胸腔镜活检做病理检查
[单项选择]患者男,31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是()
A. 地高辛
B. 硝酸甘油
C. 普萘洛尔
D. 卡托普利
E. 呋塞米
[单项选择]患者男,31岁,半年多来,常感疲乏无力,近日疲乏感加重,甚至呼吸费力,确诊为重症肌无力。患者男,31岁,因十二指肠溃疡急性穿孔入院治疗,进行手术,术中除采取了全身麻醉剂外,尚使用了()
A. 芬太尼
B. 普鲁卡因
C. 筒箭毒碱
D. 毒扁豆碱
E. 新斯的明

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