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[单项选择]男性,68岁,患慢性支气管炎20年,近日呼吸困难,发绀。呼吸28次/分,桶状胸廓,听诊有散在干啰音,血气分析pH7.36,PaO25.32kPa(40mmHg)、PaCO212kPa(46mmHg)。给吸氧5L/min,1小时后,气喘加重,复查血气分析pH7.25、PaO28.67kPa(65mmHg),PaCO28.0kPa(60mmhg),治疗除降低吸氧浓度外,在下列各项措施中首要的是()。
A. 补碱性药
B. 使用机械通气
C. 静注氨茶碱
D. 静滴糖皮质激素
E. 静注呼吸中枢兴奋剂
[单项选择]女性,68岁。患慢性支气管炎,肺气肿12年。2天前剧咳后,突然感到左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧。最可能的诊断是()
A. 肺炎
B. 肺栓塞
C. 心肌梗死
D. 自发性气胸
E. 结核性胸膜炎
[单项选择]女,58岁,患慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,慢性肺原性心脏病已多年,近一周发热38℃,呼吸困难加重。查血气:pH7.28,PaCO28.8kP(a66mmHg),PaO26.3kP(a40mmHg),HCO336mmol/L,下列治疗措施最不适当者为()。
A. 持续低流量吸氧
B. 尼可刹米静滴
C. 头孢拉啶静滴
D. 5%NaHCO3250ml静滴
E. 氨茶碱静滴
[单项选择]女性,68岁,慢性支气管炎20年,咳喘、呼吸困难1周。查体:神志淡漠,嗜睡,球结膜水肿,呼吸30次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音低,可闻及干鸣及哮鸣。血气分析:氧分压(PaO2):50mmHg,二氧化碳分压(PaCO2):90mmHg。X线检查:肺动脉高压双肺纹理增多治疗应选择()。
A. 解痉,平喘,高流量吸氧,抗感染
B. 单纯抗感染治疗
C. 强心,利尿、抗感染
D. 解痉,平喘,抗感染,低流量持续吸氧
E. 镇静,改善脑供血,抗感染
[单项选择]患者,男性,65岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年,冠心病病史5年。突发呼吸困难2天,意识障碍1小时来院。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,血压170/100mmHg,双肺散在湿啰音。心率128次/分,律不齐。该患者下列检查对诊断最重要的是()
A. 床头胸片
B. 床头心电监测
C. 动脉血气分析
D. 头颅CT检查
E. 血电解质检查
[单项选择]患者男性,65岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年,冠心病史5年。突发呼吸困难2天,意识障碍1小时来院。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,血压170/100mmHg,双肺散在湿啰音。心率128次/分,律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要()。
A. 床头胸片
B. 床头心电监测
C. 动脉血气分析
D. 头颅CT检查
E. 血电解质检查
[单项选择]患者,男性,有慢性支气管炎病史20年,已并发肺气肿。今晨因用力大便后后感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难,并渐出现紫绀,体检见气管明显左移位。此患者病变部位的叩诊音为()。
A. 清音
B. 浊音
C. 鼓音
D. 实音
E. 浊、实音