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发布时间:2023-11-20 07:10:25

[单项选择]患者,男性,18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g,水肿明显,血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选()
A. 泼尼松每天1mg/kg。口服
B. 甲基泼尼松龙冲剂
C. 泼尼松每天1mg/kg,口服和环磷酰胺每天0.2g静脉注射
D. 泼尼松每天1mg/kg和雷公藤多甙片每天60mg口服
E. 症状治疗

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[单项选择]患者,男性,18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g,水肿明显,血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。治疗8周以后,蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以()
A. 继续原方案治疗
B. 肾活检,待报告后决定治疗方案
C. 改用环磷酰胺
D. 改用甲基泼尼松龙冲剂
E. 以上都不是
[单项选择]男性,18岁,以肾病综合征表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿),浮肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选()。
A. 泼尼松每日1mg/kg,口服
B. 甲泼尼龙冲击
C. 泼尼松每日1mg/kg,口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射
D. 泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服
E. 症状治疗
[单项选择]男性患者,18岁,双下肢水肿15个月,7个月前尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.3g,血浆白蛋白23g/L,血肌酐82μmol/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,现尿常规蛋白仍阳性,24小时尿蛋白定量6.2g,血浆白蛋白17g/L,血肌酐257μmol/L,肾脏病理可能转型为()
A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 轻度系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 新月体性肾小球肾炎
[单项选择]患者,男性,18岁,慢性肾炎。入院评估:患者踝部水肿明显,尿蛋白(+)。经治疗患者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是()。
A. 全身未见水肿
B. 未发现感染等并发症
C. 能说出药物的作用及不良反应
D. 能说出自我护理方法
E. 打算出院后长期低盐饮食
[单项选择]18岁男性患者,咽痛12天后出现全身性浮肿伴尿少,血压165/100mmHg,尿蛋白++,红细胞++++,白细胞0~3个/HP,ASO640U。此患者肾性水肿的主要原因是()。
A. 大量蛋白从尿中丢失
B. 醛固酮增高引起水钠潴留
C. 全身毛细血管通透性增加
D. 球-管失衡
E. 抗利尿激素过多
[单项选择]18岁患者,男性,上感一天后出现突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无浮肿,查尿常规尿蛋白阴性,红细胞(+),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌酐77mmol/L。如患者做尿红细胞位相以变形红细胞为主,患者血尿的原因最可能是()。
A. 肾结石
B. IgA肾病
C. 急性肾小球肾炎
D. 隐匿性肾小球肾炎
E. 急进性肾小球肾炎
[单项选择]18岁男性患者,浮肿伴尿少,血压165/100mmHg,尿蛋白++++,红细胞+,白细胞0~3个/HP,尿蛋白4.0g/24h,白蛋白28g/L。此患者水肿的原因不是由下列哪一项所致的?()
A. 大量蛋白从尿中丢失
B. 醛固酮增高引起水钠潴留
C. 血浆胶体渗透压降低
D. 球-管失衡
E. 抗利尿激素过多

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