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发布时间:2023-09-28 04:45:55

[判断题]麻痹性肠梗阻时仍有阵发性腹部绞痛的临床表现。

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[多项选择]以阵发性腹部绞痛为常见症状的急腹症是( )
A. 输尿管结石
B. 急性胆囊炎
C. 胆道蛔虫症
D. 急性单纯性机械性肠梗阻
E. 胃十二指肠溃疡穿孔
[简答题]

患儿,女,5岁,因右上腹阵发性绞痛4h入院。
患儿起病急,晚餐后突起右上腹部阵发绞痛,向右肩部放射、坐卧不安,伴恶心,未呕吐,大便正常。既往爱吃零食,家中及同学中无类似患者。
查体:体温37℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压100/60mmHg,神清,痛苦病容,呻吟不止,巩膜皮肤无黄染,五官心肺无异常,腹平软,右肋下压痛,未扪及包块,未见肠型或肠蠕动波,膝反射正常,病理征(-)。
血常规:血色素120g/L,白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。大便常规正常。

本病例最可能的诊断是什么病?有何根据?如何确诊?治疗原则是什么?
[单项选择]下列的哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛大便成洗肉水样
A. 沙门氏菌食物中毒
B. 变形杆菌食物中毒
C. 嗜盐菌食物中毒
D. 葡萄球菌食物中毒
E. 肉毒杆菌食物中毒
[单项选择]下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样
A. 沙门氏菌食物中毒 
B. 变形杆菌食物中毒 
C. 嗜盐菌食物中毒 
D. 葡萄球菌食物中毒 
E. 肉毒杆菌食物中毒
[判断题]上腹部阵发性绞痛是胃十二指肠前壁穿孔的临床表现。( )
[判断题]铅中毒病情加重症状为腹部阵发性绞痛、肌无力、肢端麻木、贫血。
[配伍题]腹膜炎合并血尿淀粉酶升高( )|转移性右下腹痛( )|上腹部阵发性绞痛( )|板状腹、膈下有游离气体( )
A. 胆道蛔虫病
B. 急性胰腺炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 肠梗阻
E. 急性阑尾炎
[填空题]腹部阵发性绞痛伴镜下血尿,首先考虑___________。
[单项选择]患者,女性,75岁,因反复阵发性腹部绞痛半月,加重一天入院,紧急剖腹探查,示急性绞窄性肠梗阻,伴肠段坏死,手术切除坏死肠段后转入ICU。次日心率142次/分,血压82/40mmHg,CVP2mmHg,尿量25ml/3h,此时下列哪项处理最合适
A. 多巴胺2mg静脉推注
B. 平衡液1000ml静脉滴注,进一步观察
C. 碳酸氢钠125ml静脉滴注
D. 呋塞米(速尿)40mg静脉推注
E. 氢溴酸山莨菪碱(654-2)20mg静脉推注
[填空题]持续性腹痛表示:()。阵发性绞痛提示:(),持续性疼痛阵发性加剧,多表示梗阻与炎症同时存在。
[单项选择]患者,男性,7岁,肠蛔虫症,近日发热腹痛,今日突然腹部阵发性绞痛,恶心呕吐,吐出2条蛔虫,腹部明显膨胀,无排气和排便,腹部于左侧腹触及一拳头大肿物,表面软不平,有轻度韧性,稍可推动,肠鸣音亢进,初步诊断为( )
A. 蛔虫团引起肠梗阻
B. 肠扭转
C. 肠套叠
D. 肠肿瘤
E. 嵌顿疝
[单项选择]患者,女,60岁。长期服中药偏方,1周来,出现脐周腹痛,呈阵发性绞痛。体检:腹部无压痛,血白细胞分类正常,嗜碱性点彩红细胞增多。最有助于诊断的实验室检查是( )
A. 尿铅浓度
B. 尿中粪卟啉
C. 胆囊B超
D. 血铅浓度
E. 腹部平片
[配伍题]转移性右下腹痛可见于( )|右腰部阵发性绞痛并向会阴部放射可见于( )|上腹部刀割样剧痛可见于( )|上腹部束带状疼痛并向腰背部放射可见于( )
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 右输尿管结石
E. 消化道溃疡穿孔
[单项选择]男性,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音低、少。可诊断为( )
A. 阑尾残株炎
B. 麻痹性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 粘连性单纯性肠梗阻
E. 急性化脓性腹膜炎
[单项选择]男,48岁,间歇性水泻伴阵发性右下腹绞痛1年,无脓血便,伴有里急后重、阵发性面部潮红及间歇性哮喘发作。查体:仅见右下腹压痛,余无异常。全程钡餐发现阑尾内有一直径1.0cm的充盈缺损。首选的检查是( )
A. 尿5-羟吲哚乙酸测定
B. 血清激肽测定
C. 尿17-OH、17-KS测定
D. 尿5羟色氨酸测定
E. 血清内毒素测定
[单项选择]机械性肠梗阻发生时表现为阵发性绞痛,其原因是
A. 肠壁缺血 
B. 肠腔堵塞 
C. 肠壁受压 
D. 梗阻部位以上肠管强烈蠕动 
E. 肠壁病变 
[单项选择]与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有()
A. 十二指肠溃疡
B. 胆道蛔虫
C. 泌尿系结石
D. 急性胰腺炎
E. 急性阑尾炎

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