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[单项选择]病人男性,42岁,上腹痛2年,多在餐后半小时开始,有时进食后疼痛加重,服抗酸药物无效,近半年来消瘦,乏力。检查:上腹部剑突下偏左有压痛,无其他阳性体征。应诊断为()
A. 胃癌
B. 胃溃疡恶性变
C. 慢性胃炎
D. 胃溃疡
E. 胃息肉
[单项选择]女性,42岁,间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解。查体:腹平软,剑下偏右压痛。钡透:十二指肠球变形。此患者最可能是()。
A. 十二指肠球炎
B. 慢性胃炎
C. 十二指肠球后溃疡
D. 十二指肠球溃疡
E. 非溃疡性消化不良
[单项选择]女患者,42岁,进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体:巩膜黄染,心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及,最可能的诊断是()。
A. 急性胃肠炎
B. 肝脓肿
C. 胆总管结石
D. 幽门梗阻
E. 急性出血坏死性肠炎
[单项选择]男性,42岁,上腹痛12小时腹胀,呕吐,既往有消化性溃疡病史。查体:上腹压痛。血淀粉酶:750Somogyi单位。最可能的诊断是()
A. 急性肠梗阻
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 急性胃肠炎
[单项选择]患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×1012,血淀粉酶400U(Somogyi法)。目前最可能的诊断为()。
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 肠梗阻
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者,男性,42岁,反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡(活动期)。为明确病因指导治疗,尚需进一步作哪种检查()。
A. X线钡餐透视
B. 胃液分析
C. 血清促胃液素检测
D. 粪便隐血
E. 幽门螺杆菌检测
[单项选择]男性,42岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选().
A. H2受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜
B. 黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜
C. 质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜
D. 抗幽门螺杆菌治疗,6周复查胃镜
E. 抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜
[单项选择]男性,42岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5cm×3.2cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是()。
A. 胃溃疡合并出血
B. 胃溃疡恶变
C. 幽门管溃疡
D. 胃溃疡合并胃息肉
E. 胃溃疡合并幽门梗阻