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发布时间:2023-12-03 18:38:05

[多项选择]患者,女性,55岁,既往有肝硬化病史10年,胃镜检查示食管静脉重度曲张。今突然出现呕血,呕出暗红色血液100ml,烦躁不安,四肢湿冷。该患者需要马上采取的急救措施有()
A. 迅速建立静脉通道
B. 静脉滴注706代血浆
C. 准备输血
D. 三腔二囊管压迫止血
E. 心电、血压监护

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[单项选择]患者女性,53岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。下列处理哪项是正确的()。
A. 应用三腔二囊管压迫止血
B. 以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃,同时可给予血管升压素或生长抑素静点
C. 给予止血药物
D. 给予抗酸药物
E. 以上均正确
[单项选择]男性,48岁,11年前有乙型肝炎病史,4年前发现肝硬化、脾肿大,今突然呕血、黑便,伴头晕、出冷汗而来院急诊,血压10/8kPa,脉搏110次/分,经复苏后循环稳定,未再出血,此时应()
A. 急诊胃镜检查
B. 急诊分流术
C. 试用三腔管压迫
D. 急诊胃肠钡餐检查
E. 急诊断流术
[单项选择]患者,女性,52岁。乙型肝炎病史20年,肝硬化病史10年,现确诊为肝性脑病,遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是()。
A. 酸化肠道
B. 保护脑细胞功能
C. 减少腹水
D. 预防电解质紊乱
E. 促进有毒物质的代谢清除
[单项选择]男,48岁。11年前有乙型肝炎病史,4年前发现肝硬化,脾肿大,今突然呕血,黑便,伴头晕、出冷汗而去某院急诊。血压75/60mmHg,脉搏110次/分。经复苏后循环稳定,未再出血,此时应()
A. 急诊胃镜检查
B. 急诊胃肠钡餐检查
C. 试用三腔管压迫
D. 急诊分流术
E. 急诊断流术
[单项选择]男性,40岁,血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是()
A. 单纯脾切除术
B. 门腔静脉分流术
C. 脾肾静脉分流术
D. 脾切除加贲门周围血管离断术
E. 曲张静脉套扎术
[单项选择]女性,48岁。患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是()。
A. 维生素K缺乏
B. 毛细血管脆性增加
C. 血小板功能不良
D. 凝血因子合成障碍
E. 肝脏解毒功能不良而致毒性反应
[单项选择]患者,男,48岁。发现乙肝肝硬化10年。反复出现ALT及AST升高,该患者动态监测的血清学指标最主要的是()
A. 乳酸脱氢酶
B. 透明质酸酶
C. 血清Ⅲ型前胶原肽
D. 胆固醇
E. 甲胎蛋白
[单项选择]男,50岁。肝炎肝硬化10年。门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天,该患者不宜进食的食物种类是()
A. 淀粉类食物
B. 高纤维素食物
C. 低脂饮食
D. 高维生素食物
E. 高蛋白饮食
[单项选择]肝硬化患者,腹胀,肝胆脾超声显示肝硬化、腹水,腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因,不正确的是()。
A. 血浆胶体渗透压下降
B. 门静脉压力增加
C. 淋巴回流受阻
D. 醛固酮减少
E. 有效循环血量减少
[单项选择]患者女,65岁。肝硬化10年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂,首选的是()
A. 甘露醇高渗葡萄糖
B. 螺内酯
C. 甘露醇
D. 氢氯噻嗪
E. 呋塞米
[单项选择]女性肝硬化患者出现闭经的原因()
A. 雄激素过多
B. 抗利尿激素过多
C. 醛固酮过多
D. 雌激素过多
E. 糖皮质激素过多
[单项选择]患者,女性,55岁,因"肝硬化"入院。查体发现该患者脸部有蜘蛛痣,与蜘蛛痣形成有关的因素是()。
A. 血小板减少
B. 血中雌激素增加
C. 毛细血管脆性增加
D. 凝血机制障碍
E. 严重感染
[单项选择]患者,女,52岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显增大。1周来少尿,血肌酐升高,无腹痛及发热。CT提示肝硬化腹水,AFP及血常规正常。最可能的情况是()
A. 原发性腹膜炎
B. 肝癌
C. 肝炎活动
D. 肝膜转移癌
E. 肝肾综合征
[多项选择]病历摘要:患者女性56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。请问肝硬化患者引起贫血的机制是什么?()提示:该患者经实验室检查发现贫血
A. 溶血后红细胞破坏过多
B. 缺乏叶酸与维生素B12
C. 肠道吸收功能障碍
D. 营养缺乏
E. 脾功能亢进

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