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发布时间:2023-12-14 23:56:29

[单项选择]患者男,33岁,因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV(+)。患者皮肤可见红褐色凸起,边界不清,形态不规则,最可能的诊断是()。
A. 色素痣
B. 原发性皮损
C. 风团
D. 卡波西肉瘤
E. 蕈样霉菌病

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[单项选择]患者男,33岁,因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV(+)。支持疾病诊断的病原体是()。
A. 华支睾吸虫
B. 念珠菌
C. 卡氏肺孢子囊虫
D. 姜片吸虫
E. 铜绿假单胞菌
[单项选择]患者男,33岁,因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV(+)。关于该病,叙述正确的是()。
A. 大多数疾病为原发性
B. 80%以上的患者血清学C-ANCA阳性
C. 常累及淋巴造血系统,导致造血功能异常
D. 中枢神经系统常免于受累
E. 人类普遍易感
[单项选择]

患者男,33岁。头晕、乏力、面色苍白2年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L。骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)。首先考虑()


A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 败血症
[单项选择]患者男性,24岁,因发热、头痛、咽痛、乏力、皮疹、全身不适就医,检查HIV抗体初筛阳性,最应该进一步检查的是()。
A. 做HIVp24抗原检测
B. 送二次标本做HIV确认试验
C. 快速渗滤法检测HIV抗体
D. CT扫描
E. 梅毒螺旋体抗体检测
[单项选择]患者男性,33岁,发热,腹痛,腹泻三天,乏力,头晕一天,体检:T38℃,P140/分,BP6/4kPa(50/30mmHg),神志清,面部潮红,腋下有多数个出血点。双肺正常,肝脾未触及。化验HL,尿蛋白(+++),镜检RBC2~5/HP,最可能的诊断()。
A. 败血症
B. 传染性单核细胞增多症
C. 急性细菌性痢疾
D. 流行性出血热
E. 流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)
[多项选择]患者男,23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热,呈中低热,伴有全身乏力不适。偶轻咳,无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛,背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗,仍持续发热。下列叙述正确的是()(提示:再次血培养结果为革兰阳性球菌,肠球菌属。经食管超声心动图提示:主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。经抗生素治疗2周后,患者体温恢复正常,淤血点消退。)
A. 转入外科行手术治疗
B. 继续内科保守治疗
C. 告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素
D. 告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素
E. 告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素
F. 注意监测患者病情变化,避免二重感染
[单项选择]女性,24岁,孕32周,常规产前检查,血清抗HIV抗体阳性,对于此患者处理不恰当的是()
A. 在孕38周后及胎膜未破前选择性剖宫产能明显降低HIV母婴间的传播率
B. 齐多夫定100mg,每日5次口服,临产后可改为静脉点滴直至分娩
C. 新生儿出生后8小时开始口服齐多夫定
D. 产后新生儿人工喂养
E. 新生儿立即接种卡介苗
[单项选择]女,24岁,孕32周,常规产前检查,血清抗HIV抗体阳性,对于此患者处理不恰当的是()
A. 在孕38周后及胎膜未破前选择性剖宫产能明显降低HIV母婴间的传播率
B. 齐多夫定100mg,每日5次口服,临产后可改为静脉点滴直至分娩
C. 新生儿出生后8小时开始口服齐多夫定
D. 产后新生儿人工喂养
E. 新生儿立即接种卡介苗
[单项选择]

患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。

患者最应该输注()
A. 洗涤红细胞、单采血小板
B. 冰冻红细胞、单采血小板
C. 辐照红细胞、辐照单采血小板
D. 去白红细胞、去白血小板
E. 年轻红细胞、单采血小板
[单项选择]患者男,33岁,倦怠乏力,腹满腹胀,不欲饮食,大便失调,苔腻微黄。宜选()
A. 枳实配枳壳
B. 枳实配厚朴
C. 枳实配荔枝核
D. 枳实配木香
E. 枳实配青木香
[单项选择]

患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。

治疗不正确的是()
A. 大剂量皮质激素
B. 静注大剂量免疫球蛋白
C. 血浆置换
D. 小剂量多次输注HPA不相合的血小板
E. 输注HPA相合的血小板

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