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发布时间:2023-11-10 01:55:11

[单项选择]

患者男,49岁,因“腰痛2个月”入院。查体:L1~L3椎体破坏,余无明显阳性体征。X线:溶骨性病变;术中冷冻组织活检,镜下几乎未见正常骨质,可见大量片状增生的小淋巴细胞,细胞异型性不明显,组织边缘可见少量体积较大细胞,胞质淡染,核增大,形态略不规则,未见明确坏死灶。

该病例的病理诊断为()。(提示免疫组织化学染色:片状及散在分布的异型细胞CD20(+)、CD79a(+)、BCL-2(+)、CD10(+)、BCL-6(+);Ki-67约80%(+);CD30(-)、CD15(-)、CK(-)、NSE(-)、CgA(-)、Syn(-)、CD56(-)、CD1a(-)、S-100(-)。)
A. 椎骨非霍奇金淋巴瘤,大B细胞性
B. 骨霍奇金淋巴瘤
C. 骨嗜酸性肉芽肿
D. 骨转移癌
E. 骨Ewing肉瘤/PNET
F. 骨间变性大细胞淋巴瘤

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[多项选择]

患者男,49岁,因“腰痛2个月”入院。查体:L1~L3椎体破坏,余无明显阳性体征。X线:溶骨性病变;术中冷冻组织活检,镜下几乎未见正常骨质,可见大量片状增生的小淋巴细胞,细胞异型性不明显,组织边缘可见少量体积较大细胞,胞质淡染,核增大,形态略不规则,未见明确坏死灶。

冷冻切片时需要考虑的病变有()。
A. 椎骨结核
B. 椎体的慢性骨髓炎
C. 骨纤维结构不良
D. 骨嗜酸性肉芽肿
E. 骨霍奇金淋巴瘤
F. 骨非霍奇金淋巴瘤
G. 骨转移癌
H. 骨Ewing肉瘤/PNET
I. 骨母细胞瘤
[多项选择]病历摘要:患者男性,49岁主因声音嘶哑一月入院。查体:一般情况可,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清无干湿性啰音,心率90次/分,律齐,肝脾肋下未及。术中保护动脉瘤相应区域脊髓的措施包括:()
A. 低温
B. 降压
C. 左心转流
D. 离心泵分流
E. ECMO
[单项选择]女性,42岁,因发现刺激性干咳、消瘦、乏力、腰痛6个月入院。查体血压135/90mmHg,双肺CT示左侧中央型肺癌,并同时发现左侧肾上腺占位,血钾3.8mmol/L。()
A. 皮质醇症
B. 肺癌肾上腺转移
C. 嗜铬细胞瘤
D. 皮质癌
E. 肾上腺结节样增生
[单项选择]患者男,49岁。1个月前因肛痈行切开引流术,疮口不愈。查体:肛门右侧皮肤可见开口、渗液,肛查可触及截石位6点肛隐窝处凹陷性硬结。考虑诊断为()
A. 低位单纯肛漏
B. 高位单纯肛漏
C. 低位普通肛漏
D. 高位普通肛漏
E. 低位复杂肛漏
[单项选择]患者男性,49岁,呕鲜血400ml,拟“上消化道出血”急诊入院。既往有胃病史。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+),肝未触及,脾肋下1.5cm,最可能的诊断是()。
A. 消化性溃疡
B. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
C. 急性糜烂性胃炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 食管-贲门撕裂症
[单项选择]患者男,49岁。1个月前因肛痈行切开引流术,疮口不愈,查体:肛门右侧皮肤可见开口、渗液,肛查截石位6点肛隐窝处可触及凹陷性硬结。考虑诊断为()
A. 低位单纯肛漏
B. 高位单纯肛漏
C. 低位普通肛漏
D. 高位普通肛漏
E. 低位复杂肛漏
[单项选择]患者,女性,65岁,因右乳腺癌术后4年,腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描以及腰椎MR提示为腰椎转移。患者疼痛较为剧烈,并且活动受限。以下哪项康复护理措施不对()
A. 按照世界卫生组织推荐的癌症疼痛三阶梯治疗方案给予药物止痛治疗
B. 对骨转移灶行放射治疗以止痛,同时控制肿瘤
C. 该患者已达癌症终末期,针对其癌痛情况,应给予心理疗法,包括对患者关怀备至,给予充分的精神支持,以减轻其痛苦
D. 对患者进行康复护理,将其安排在安静、光线柔和、室温和湿度适宜、无刺激性气体的环境
E. 对患者的活动功能康复时,患部应禁忌运动
[单项选择]患者女,70岁。因左肺癌术后1年,腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描结果为左肺癌术后,腰椎多发转移。现患者疼痛较剧烈,曾于当地医院就诊,口服布洛芬以及曲马朵止痛治疗,效果欠佳。入院后予以口服硫酸吗啡控释片(美施康定)治疗,疼痛控制理想。对于该患者癌症疼痛的康复治疗,除药物疗法外,配合以下哪种治疗方法既能达到较好的止痛效果,还能局部控制肿瘤进展()
A. 物理疗法
B. 介入疗法
C. 生物疗法
D. 化学疗法
E. 放射疗法

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