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[不定项选择题]24岁女性,无意识中扪及右下腹有一块物,今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,体温37.3℃,检查右下腹部触有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。
该患者最可能的诊断时
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.盆腔炎症包块
C.结核性腹膜炎
D.卵巢囊肿合并感染
E.卵巢囊肿蒂扭转
[不定项选择题]男性,42岁,右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体检:右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块,轻度肌紧张。
如果急诊手术,最适合的手术选择是
A.肿块切除
B.常规切除阑尾
C.脓肿引流
D.右半结肠切除,一期吻合
E.右半结肠切除,二期吻合
[不定项选择题](共用题干)患者女,20岁。未婚,否认性生活史。突发性右下腹部疼痛,伴恶心、呕吐20小时,发热5小时。肛-腹诊检查:子宫前位,正常大小,右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块,边界清楚,压痛明显。
该患者首选处理为( )。
A.剖腹探查术
B.抗炎
C.止痛
D.镇静
E.止血
[不定项选择题]男性,70岁,12小时前于咳嗽后,突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,右阴囊肿胀疼痛,右腹股沟区压痛,腹胀明显,肠鸣音减弱。
对此患者的治疗应选择
A.镇静止痛
B.抗生素
C.局部外敷中药
D.急症手术
E.继续观察
[不定项选择题]患者,女性,35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。
早期的最佳治疗方法是
A.抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠
B.经直肠切开引流
C.经阴道切开引流
D.超声引导下腹腔穿刺
E.经腹部切开引流
[不定项选择题]男性,60岁,有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。
此时用下列哪种处理为妥
A.注射止痛药
B.平卧休息并观察病情变化
C.输液
D.放置胃肠减压
E.用手法回纳疝内容物
[不定项选择题]女性40岁,停经33天,急性右下腹疼痛一天,阵发性加剧6小时,伴恶心呕吐。妇科检查:宫颈轻举痛,宫体正常大小,子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块,压痛明显。
如行剖腹探查术,下述处理中哪项是不恰当的
A.清洁阴道行子宫切除术前的准备
B.如有腹水应抽腹水离心找癌细胞
C.术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除
D.应探查对侧卵巢
E.怀疑恶变者应送冰冻切片作病理检查