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[单选题]患者，男性，24 岁，近日因扁桃体化脓急诊入院治疗， T 39.6℃。该患者的体温单上不记录( )
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
E.神志
[单选题]患者男性,42岁,因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院,患者寒战、高热、体温高达41℃,脉搏112次/分,血压85/65mmHg,其休克类型是( )
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经性休克
E.过敏性休克
[单选题]患者男性42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤然升高至41°C，脉率112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型为
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
[单选题]患者男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸首有痰鸣
音并有轻度发绀现象 评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是
A. 便秘
B. 语言沟通障碍
C. 清理呼吸道无效
D. 皮肤完整性受损
E. 营养失调:低于机体需要量
[单选题]患者脑出血急诊入院，患者神志昏睡，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。该患者使用冰帽的目的是( )
A.减轻头痛
B.控制炎症扩散
C.降低体温
D.减轻出血和降低头部温度并预防脑水肿
E.抑制脑部血液循环
[单选题]患者脑出血急诊入院，患者神志昏睡，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。使用冰帽时应注意的事项正确的是( )
A.后颈部、双耳廓垫海绵
B.双眼覆盖干纱布
C.监测肛温，维持肛温在36℃左右
D.冰帽内冰块融化后直至冰帽内温度达到10℃更换
E.以上均对
[单选题]患者男性36岁。因脑震荡急诊入院患者呈睡眠状态已经6天可以唤醒随后入睡因患者问题可以回答但有时不正确。请判断患者的意识状态
A.浅昏迷
B.昏厥
C.嗜睡
D.意识模糊
E.谵妄
[单选题]患者，男性，57岁，急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后患者突发“室颤”。（1）此时护士应立即采取的抢救措施是
A.开放静脉路，遵医嘱给药
B.心电监护
C.推除颤仪，行电除颤
D.保持呼吸道通畅
E.采集血液标本
[单选题]患者，男性，57岁，急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后患者突发“室颤”。（2）心室颤动的脉搏特点是
A.快而规则
B.慢而规则
C.快而不规则
D.消失而摸不到
[单选题]患者，男性，57岁，急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后患者突发“室颤”。（5）可以终止心肺复苏的的指征不包括
A.脑死亡
B.自主呼吸及心率已有良好恢复
C.复苏30分钟以上仍无心跳和呼吸
D.只要自主心跳恢复
[单选题] 男性,65岁,以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体:T39.8℃,P126次/分,R34次/分,BP76/50mmHg。血常规示:白细胞>16*109/L,血气分析示PaO263mmHg。针对该患者的早期处理,不正确的是( )
A.液体复苏
B.使用抗生素前留取病原学标本
C.1小时内使用抗生素抗感染
D.为了快速补液必须建立中心静脉置管
E.监测血乳酸
[单选题]患者，男性，65岁，以“心跳呼吸骤停”急诊入院。（1）入院后，作为急诊当班护士，首要护理措施是
A.绝对卧床
B.避免搬动
C.保持呼吸道通畅
D.立即胸外心脏按压，协助医师开放气道
E.严密观察神志、瞳孔变化
[单选题]患者,男性,76 岁,冠心病急性心肌梗死,院外发生心脏骤停,急诊入院。 入院后心电监测发现心室纤颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷, 血压 ∶80-90mmHg/50-60mmHg,尿量 20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。 目前给 予患者的复苏处理不妥的是( )
A.严密心电监测
B.静脉大量补液
C.定期监测电解质水平及血气分析结果
D.保持病人呼吸道通畅
E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症
[单选题]患者,男性,76 岁,冠心病急性心肌梗死,院外发生心率骤停,急诊入院。 入院后心电监测发现心室纤颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷, 血压 ∶80~90mmHg/50~60mmHg,尿量 20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。 目前 给予患者的复苏后处理不妥的是( )
A.严密心电监测
B.静脉大量补液
C.定期监测电解质水平及血气分析结果
D.保持病人呼吸道通畅
E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症
[单选题]患者男,46岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院。患者寒战、高热,体温高达41℃,脉搏116次/分,血压80/65mmHg,其休克类型是( )
A.过敏性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经性休克
E.感染性休克
[单选题] 患者,男性,35岁,因突发车祸急诊入院。入院时查体:T36.2℃,BP70/40mmHg,P120次/分,R24次/分,脉搏细速,神志淡漠,全腹肌紧张,压痛,反跳痛。患者病情危重,其妻子表现为精神紧张,焦虑,手足无措。患者妻子可能存在的最显著的心理问题是( )
A.焦虑
B.抑郁
C.恐惧
D.忧虑
E.烦躁
