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[单选题]患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是
A.促进局部血液循环
B.减少皮肤受摩擦刺激
C.降低空隙处所受压强
D.降低局部组织所承受的压力
E.防止排泄物对局部的直接刺激
[单选题]
[知识点:卧位和安全的护理]患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是
A.促进局部血液循环
B.减少皮肤受摩擦刺激
C.降低空隙处所受压强
D.降低局部组织所承受的压力
E.防止排泄物对局部的直接刺激
[单选题]
[知识点:清洁护理]患者男.65岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是：（ ）
A.促进局部血液循环
B.减少皮肤受摩擦刺激
C.降低空隙处所受压强
D.降低局部组织所承受的压力
E.防止排泄物对局部的直接刺激
[单选题] 患者女性86岁极度消瘦3周前因脑血管意外昏迷目前身体多处出现压力性损伤、对压疮感染的诊断要点不包括()
A. 压疮表面出现红、肿、热、痛
B. 压疮边缘肿胀有脓性分泌物
C. 压疮表面干燥经涂抹采样培养出金黄色葡萄球菌
D. 深部有脓性分泌物培养无菌生长
E. 深部有脓性分泌物培养为链球菌
[单选题]患者，女性，86岁，极度消瘦，3周前因脑血管意外昏迷，目前身体多处出现压力性损伤、对压疮感染的诊断要点不包括（）
A. 压疮表面出现红、肿、热、痛
B. 压疮边缘肿胀，有脓性分泌物
C. 压疮表面干燥，经涂抹采样培养出金黄色葡萄球菌
D. 深部有脓性分泌物，培养无菌生长
E. 深部有脓性分泌物，培养为链球菌
[单选题]患者，男性，75岁。在家里突然晕倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。患者配偶告知护士患者发病前，一直自服降压药控制高血压。能够确定患者意识状态的常用方法是( )
A.角膜反射
B.生命体征
C.肌腱反射
D.疼痛刺激反应
E.吞咽反射
[单选题]女患，65岁，以“讲话口齿不清，吞咽困难、饮水反呛10天”为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病，有高血压史。查体:神清，构音障碍，强哭(+)，伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，键反射(++++)，双侧Babinski征(+)。诊断考虑为
A.进行性延髓麻痹
B.假性球麻痹
C.急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病
D.延髓空洞症
E.小脑后下动脉血栓形成
[单选题]患者男性,76岁。有高血压病史30年,3 周前因“脑梗死”住院。经治疗后病情稳 定即将出院,对该患者的健康教育正确 的监
A.进食低蛋冉、低脂、低盐饮食
B.多卧床体息,减少活动
C.迅速降低血压至证常水平
D.晨起最好在床边静坐10分钟再起床
E.完全恢复后再进行肢体功能锻炼
[单选题]患者，男性，65岁，脑血管意外康复期。护士推轮椅送患者户外活动，正确的方法是
A.上轮椅时，椅背与床头平齐，面向床头
B.用毛毯盖住患者腋部以下的身体
C.患者双手置于护士肩部，护士扶住患者腋下坐入轮椅
D.患者扶着轮椅扶手，身体尽量后靠坐稳
E.上、下坡时，使患者面向坡下坐稳
[单选题]患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮
A.
淤血红润期
B.
淤血浸润期
C.
炎性浸润期
D.
浅层溃疡期
E.
深层溃疡期
[单选题]患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外
A.加强晨晚间护理，增加背部按摩次数
B.每1～2小时变换体位1次
C.减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤
D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤
E.酌情给予抗生素治疗
[单选题]患者，男性，75岁。因脑血管意外左侧偏瘫，其配偶询问患者痊愈情况时，护士恰当的回答是( )
A.很难说，个体差异太大
B.你对能否恢复似乎很焦虑
C.康复需要时间，进程会稍慢些
D.理解焦虑，但很难估计预后
E.不要急，患者很快就会恢复正常的
[单选题]患者男性,72岁,脑血管疾病,医嘱静脉输液,输入血栓通,输液时发生静脉痉挛致滴注不畅,护士应
A.加压输液
B.局部热敷
C.增快输液速度
D.减低输液瓶位置
E.适当更换肢体体位
