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发布时间:2023-12-18 05:09:32

[单选题]患者女,61岁。慢支病史10余年,近来休息时呼吸困难,反复咳脓痰,以慢性阻塞性肺气肿收入院。病人突然出现发绀、头痛、嗜睡症状,为判断并且进展必须做的检查是
A.X线胸片
B.CT
C.肺功能检查
D.磁共振
E.动脉血气分析

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[单选题]患者女性,26岁,反复咳嗽2年,气促半年,近2月反复发热,继而出现面部红斑,双手雷诺现象,诊断为SLE。该患者首选的药物为
A.肾上腺糖皮质激素
B.雷公藤多苷片
C.非甾体类抗炎药
D.抗风湿药
E.免疫抑制剂
[单选题]患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,该患者最可能的诊断是
A.慢性气管炎
B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
D.慢性支气管炎、风湿性新瓣膜病
E.慢性支气管炎、冠心病
[单选题]患者女性,72岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为
A.35%~40%
B.41%~45%
C.46%~50%
D.51%~60%
E.25%~29%
[单选题]患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3Cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L,胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是
A.左心衰竭
B.肺源性心脏病
C.慢性阻塞性肺疾病
D.慢性支气管炎急性发作
E.呼吸衰竭
[单选题]患者,女61岁。反复咳嗽、咳痰13年,症见咳嗽痰多,色白黏腻,短气喘息,稍劳即著,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻,脉滑。查体:发绀,颈静脉怒张,呼吸29次/分,心率100次/分,律齐,剑突下可闻及收缩期搏动,肝颈静脉反流征阳性,双下肢浮肿。其病证结合诊断是
A.慢性肺源性心脏病肺肾气虚证
B.慢性肺源性心脏病脾肾阳虚证
C.慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证
D.慢性肺源性心脏病痰热郁肺证
E.慢性肺源性心脏病阳虚水泛证
[单选题]患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿 若需要利尿治疗,下列不合适的是
A.小剂量呋塞米口服或静脉注射
B.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.大剂量呋塞米长期静脉注射
[单选题]患者,男性,61岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺闻及闻及湿啰音。胸片:左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑为
A.肺脓肿
B.癌性空洞
C.真菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿
[单选题]男性,61岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑
A.肺脓肿
B.癌性空洞
C.真菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿
[单选题]患者,男,68岁。有慢支病史10年。近半年间歇性下肢浮肿,朝轻暮重。X线提示慢支肺气肿、心脏轻度向两侧增大,ECG提示“肺型P波”,右心室肥大。诊断为肺心病伴右心衰。对其最具有诊断意义的体征是
A.心浊音界向左下扩大
B.两肺底有细湿啰音
C.肝—颈静脉反流征(+)
D.房颤伴快速心室率
E.肝脾大
[单选题]张某,慢支病史多年,因感冒慢性支气管炎急性发作,其首要的治疗是
A.气雾疗法
B.祛痰
C.控制感染
D.镇咳
E.解痉
[单选题]患者女,82岁。长期吸烟,反复咳嗽二十余年,近2个月来咳嗽加重,痰中带血,伴低热、乏力,抗生素治疗无效。查体:左上肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊可闻及局限性干鸡音,X线胸片发现左肺上叶前段片状密度增高影,并出现反“S”征。最可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B.肺结核
C.肺脓肿
D.原发性支气管肺癌
E.支气管扩张症
[单选题]患者女,61岁,患者吸气困难,吸气时间延长,伴有明显的三凹征,患者最可能的疾病为
A.重症肺炎
B.喉头水肿
C.阻塞性肺气肿
D.广泛性肺纤维化
E.支气管哮喘
[不定项选择题]男性,70岁。反复咳嗽,咳痰15年,高血压病史10年,有肾炎病史。目前体检:BP155/90mmHg,桶状胸,肺肝界位于第6肋间。心界缩小,R114次/分,可闻及早搏6次/分,P2亢进,心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm,双下肢水肿。心电图报告:肺性P波,电轴右偏,Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3呈QS型。 为进一步明确诊断,如下检查应选
A.X线胸片
B.胸部CT
C.心脏彩超
D.尿常规
E.24小时动态血压

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