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[简答题]患者,男性,70岁,患慢性阻塞性肺疾病20余年。近半年来逐渐出现双下肢水肿。一周前,受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰,近2天来咳嗽、咳痰加重,井自觉呼吸困难,为进一步诊治就诊。入院查体:T37.8℃,P89次/分,R28次/分,BP135/80mmHg,神志清楚,对答切题,查体合作,口唇发绀,球结膜充血,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿罗音,HR89次/分,律齐,剑突下可闻及收缩期杂音,P2>Az,腹平软,肝颈回流征(+),移动性浊音(-),,双下肢水肿。有关检查:心电图可见肺性P波;血气分析:pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg。入院初步诊断为“肺心病,慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭"。给予吸氧、抗感染等治疗。请写出:(1)该患者诊断为“肺心病"的依据:(2)根据血气结果,判断该患者呼吸衰竭的类型:(3)该患者的氧疗原则和注意事项。
[单选题]患者男,70岁。患慢性肺心病,肺功能失代偿期,经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒及多言,首先考虑
A.肺性脑病
B.短暂性脑缺血性发作
C.脑梗死
D.肺部感染
E.洋地黄中毒
[单选题]女,42岁。风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动已10年,因1天前发生右半身麻木,活动不灵急诊入院,医生认为是栓塞,其栓塞部位可能是
A.肺动脉
B.股动脉
C.胫后动脉
D.脑动脉
E.肠系膜上动脉
[单选题]患者,女性,65岁。患慢性支气管炎、肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重。最可能的诊断是
A.气胸
B.急性左心衰竭
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.胸腔积液
[单选题]患者,女,65岁。患慢性支气管炎、肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重。最可能的诊断是
A.气胸
B.心肌梗死
C.胸腔积液
D.急性左心衰竭
E.肺梗死
[单选题]二尖瓣狭窄伴心房颤动的患者,其左心房血栓脱落时,最常栓塞的部位是
A.脑
B.肾
C.冠状动脉
D.脾
E.肠系膜动脉
[单选题]患者女,50岁。患慢性病毒性肝炎10年。近日出现腹水,乏力,消瘦,纳差。查体,颈部可见蜘蛛痣,实验室检查:HBsAg(+),A/G等于1:1,AFP25μg/L。最可能的诊断为( )。
A.慢性病毒性肝炎
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝肾综合征
E.腹膜转移癌
[单选题]男性,55岁,患慢性肾小球肾炎10年,近1周来尿少、嗜睡,血压170/110mmHg, 血肌酐 680μmol/L,CO2CP12mmol/L,血 K+
7. 8mmol/L,ECG 示 T 波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心跳骤停死亡,死亡最可能的原因是
A.脑出血
B.尿毒症脑病
C.高钾血病
D.代谢性酸中毒
[单选题]男性,55岁,患慢性肾小球肾炎10年,近1周来尿少、嗜睡,血压170/ll0mmHg, 血肌酐 680μmol/L,CO2CP12mmol/L,血 K+7. 8mmol/L, ECG 示 T 波高尖,今日突 然抽搐,意识丧失,心跳骤停死亡,死亡最可能的原因是
A.脑出血
B.尿毒症脑病
C.高钾血病
D.代谢性酸中毒
[单选题]患慢性肾炎10年病人,近2周来持续性少尿,浮肿恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿啰音,BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静注速尿60mg无效,下列最有效治疗措施
A.透析疗法
B.低盐饮食
C.静注西地兰
D.静滴血管扩张药
E.加大速尿剂量
[单选题]二尖瓣狭窄伴心房颤动的病人治疗原则不正确的是
A.控制心室率
B.争取恢复和保持窦性心律
C.预防血栓栓塞
D.慢性者应用介入或手术治疗狭窄
E.静脉输入血管扩张剂
[单选题]男性,35岁。患慢性肾小球肾炎10年,发热、咽痛1周,鼻出血3天入院。体检:血压150/90mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(++),便潜血(+),血肌酐801μmol/L。
如促红细胞生成素疗效不佳,最常见的原因是
A.缺铁
B.维生素B12缺乏
C.叶酸缺乏
D.尿毒症毒素作用
[单选题]下列哪种药物在预激综合征伴心房颤动时不宜使用
A.普罗帕酮
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.索他洛尔
E.溴苄胺