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[单项选择]王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。王女士发生褥疮最主要的原因是（）。
A. 局部组织受压过久
B. 病原菌侵入皮肤组织
C. 皮肤受潮湿摩擦刺激
D. 机体营养不良
E. 皮肤破损
[单项选择]王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。支持判断是（）。
A. 病人主诉尾骶部疼痛，麻木感
B. 尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
C. 局部皮肤发红，水肿
D. 创面湿润有脓性分泌物
E. 皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
[单项选择]周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥疮。支持该护士判断的典型临床表现是（）。
A. 骶尾部疼痛、麻木感
B. 患部皮肤发红、水肿
C. 患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡
D. 创面湿润，有少量脓液
E. 伤口周围有坏死组织
[单项选择]患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。
A. 骶尾部疼痛、麻木感
B. 患部皮肤发红、水肿
C. 患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
D. 创面湿润，有少量脓液
E. 伤口周围有坏死组织
[单项选择]孙先生，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期（）
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 坏死溃疡期
[单项选择]卧床3周所造成的负氮平衡可以在1周左右恢复，但卧床7周造成的负氮平衡需要多久才能恢复（）。
A. 2周
B. 3周
C. 3.5周
D. 5周
E. 7周
[单项选择]3周卧床所造成的负氮平衡可以在1周左右恢复，但7周卧床造成的负氮平衡需要多久才能恢复（）。
A. 2周
B. 3周
C. 3.5周
D. 5周
E. 7周
[单项选择]吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色。给予的护理措施哪项不妥（）。
A. 每2h翻身1次
B. 保持衣裤及床铺干燥
C. 尿湿后用温水擦净皮肤
D. 每天按摩尾骶部
E. 床上铺气垫圈
[单项选择]吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色。吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮（）。
A. 淤血红润期
B. 淤血浸润期
C. 炎性浸润期
D. 浅层溃疡期
E. 深层溃疡期
[单项选择]吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色为预防病人发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是（）。
A. 鼻饲灌食
B. 皮下注射
C. 测量血压
D. 被动活动
E. 更换敷料
[单项选择]吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色给予的护理措施哪项不妥（）。
A. 每2h翻身1次
B. 保持衣裤及床铺干燥
C. 尿湿后用温水擦净皮肤
D. 每天按摩尾骶部2次
E. 床上铺气垫褥
[单项选择]吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色吴先生尾骶部皮肤表现属哪一期褥疮（）。
A. 淤血红润期
B. 淤血浸润期
C. 炎性浸润期
D. 浅层溃疡期
E. 深层溃疡期
[单项选择]吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是（）。
A. 鼻饲灌食
B. 皮下注射
C. 测量血压
D. 被动活动
E. 更换敷料
