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发布时间:2023-10-24 07:12:59

[单项选择]男性,33岁,肝移植术后第5天,黄疸逐渐消退,T管引流出胆汁呈金黄色黏性液,量30ml/h;咳嗽咳痰较剧,黄白色黏稠痰,不易咳出,伴体温逐渐升高。应首先考虑()
A. 急性排斥反应
B. 胆道感染
C. 肺部感染
D. 手术伤口感染
E. 急性排斥反应并感染

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[单项选择]男性,38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天,神志清醒,仍以呼吸机辅助呼吸。体检:脉搏120次/分钟,血压从130/86mmHg下降至88/65mmHg,面色苍白,全腹软而膨隆,轻压痛,三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250~350ml/h,已持续4小时。目前应重点观察的指标()
A. 凝血功能
B. 补液速度
C. 腹腔引流液
D. 皮肤温度
E. 呼吸频率
[单项选择]

男性,46岁。肝移植术后第8天,病人诉肝区不适,食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现,T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检:皮肤、巩膜黄染,体温39.3℃,血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L,血清总胆红素224.0μmol/L,直接胆红素108.5μmol/L,谷丙转氨酶372U/L,谷草转氨酶198U/L。

目前该病人需要采取以下护理措施,但除外()
A. 严密监测体温、精神状态、肝区胀痛和腹胀等
B. 监测肝功能、凝血功能、血生化变化
C. 遵医嘱应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗
D. 监测免疫抑制剂的血药浓度
E. 病人无感染时不需监测体温
[单项选择]一男性肝硬化患者行肝移植手术,术后患者麻醉复苏好,神志清,术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分,四肢瘫,肌力2~3级。为确诊首选的辅助检查是()
A. 脑CT
B. 神经传导速度测定
C. 脑MRI
D. BAEP
E. 腰椎穿刺看是否有蛋白-细胞分离现象
[填空题]肝移植有标准原位肝移植、背驮式肝移植、()、减体积肝移植、活体亲属部分供肝移植辅助性肝移植.
[多项选择]患者女,56岁,因“肝炎后肝硬化,门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天,患者出现体温再次升高,为38℃,同时出现肝区胀痛,胆汁引流量减少。治疗方法不包括()
A. 增加免疫抑制剂的剂量
B. 应用大剂量激素冲击治疗
C. 应用OKT3冲击治疗
D. 再次手术开腹探查
E. 应用保肝、降酶、利胆药物
F. 重新移植新肝

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