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发布时间:2023-11-17 00:53:27

[单项选择]皮质醇增多症所引起的糖尿病是因为皮质醇()。
A. 促进脂肪分解
B. 加速蛋白质分解
C. 增高血浆肾素浓度
D. 拮抗胰岛素作用
E. 抑制肾脏重吸收功能

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[单项选择]患者男,69岁,因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m。实验室检查:血F14.68μg/dl(8AM),8.26μg/dl(0AM),过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl;经典2d法:UFC对照日66.3μg/24h,小剂量服药后25.9μg/24h,大剂量服药后20.5μg/24h;ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT:双侧肾上腺多发结节,双肾多发囊肿。垂体MRI:未见明显异常。腹部彩超:腹主动脉粥样硬化,双肾动脉未见明显狭窄。如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制,ACTH<15pg/ml,最可能的诊断是()。
A. 原发性色素结节性肾上腺皮质病
B. ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症
C. 垂体性皮质醇增多症
D. 无功能肾上腺意外瘤
E. 异位ACTH综合征
[配伍题]嗜铬细胞瘤患者均有()|糖尿病患者行择期手术时()|老年人或久病衰弱者常有()|肾上腺皮质醇增多症患者()
A. 肾上腺皮质功能不全
B. 低血容量
C. 心肌炎
D. 对麻醉和手术的耐受能力均较差
E. 应控制血糖水平
[单项选择]皮质醇分泌增加可引起()
A. FSH升高
B. LH降低
C. TSH升高
D. ACTH降低
E. ADH升高
[单项选择]引起皮质醇增多症的病因中应除外()
A. 下丘脑-垂体功能紊乱致肾上腺皮质增生
B. 肾上腺皮质肿瘤
C. 垂体腺瘤致肾上腺皮质增生
D. 继发于垂体以外肿瘤ACTH的异源性分泌
E. 特发性肾上腺萎缩
[单项选择]由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征,其皮质醇的分泌()
A. 呈自主性
B. 受垂体前叶分泌的ACTH控制
C. 受中枢神经系统控制
D. 受皮质醇反馈抑制
E. 受血糖调节
[单项选择]女性,35岁,一皮质醇增多症病人,尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制,而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,其可能为()
A. 原发性肾上腺皮质腺瘤
B. 原发性肾上腺皮质癌
C. 异位ACTH综合征
D. 垂体Cushing病
E. 皮质激素长期治疗

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