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发布时间:2023-11-04 00:18:44

[单项选择]男性患者67岁,半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,痛为压迫样,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。心绞痛发生的典型部位是()。
A. 胸骨体下部的胸骨后
B. 胸骨体上中段及心前区
C. 心尖区
D. 心前区外侧
E. 以上都不是

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[单项选择]男性患者67岁,半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,痛为压迫样,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病的治疗哪项不对()。
A. 安静休息、心电监护
B. 药物使用:硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用
C. 控制各种危险因素:降低血压,维持血压平稳等
D. 大剂量连续含服硝酸甘油
E. 必要时采取PTCA治疗
[单项选择]女患,56岁,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位是()。
A. 左大脑皮质
B. 右大脑皮质
C. 右侧丘脑
D. 右颈膨大
E. 左臂丛神经
[单项选择]患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于()。
A. 产生痛觉的直接因素
B. 冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降
C. 冠脉狭窄程度
D. 心肌耗氧增加
E. 血管痉挛
[单项选择]56岁女性患者,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位()
A. 左大脑皮质
B. 右大脑皮质
C. 右侧丘脑
D. 右颈膨大
E. 左臂丛神经
[单项选择]女,38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体:左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅳ级。左侧C以下痛温觉消失,左侧减退;C水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性。考虑诊断为()
A. 脊髓炎
B. 脊髓髓内肿瘤
C. 脊髓髓外硬膜下肿瘤
D. 脊髓硬膜外肿瘤
E. 心绞痛
[单项选择]

女性,38岁。左上肢痛5个月。查体:左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅳ级。左侧C6以下痛温觉消失,左侧减退,C4水平痛觉过敏,左侧巴氏征阳性。首先要考虑的诊断是()。


A. 脊髓炎
B. 脊髓髓内肿瘤
C. 脊髓髓外硬膜下肿瘤
D. 脊髓硬膜外肿瘤
E. 椎管病变压迫
[单项选择]女,38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体:左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅳ级。左侧C6以下痛温觉消失,左侧减退;C4水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性。考虑诊断为()
A. 脊髓炎
B. 脊髓髓内肿瘤
C. 脊髓髓外硬膜下肿瘤
D. 脊髓硬膜外肿瘤
E. 心绞痛
[单项选择]某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力3级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。为明确病因,下列哪项检查没有意义()
A. 脊髓造影
B. 脊柱X线平片
C. 体感诱发电位
D. 脊髓MRI检查
E. 腰穿和脑脊液检查

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