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发布时间:2023-10-23 21:36:44

[多项选择]患者男,56岁,因“小脑肿瘤”,拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时,患者心率突然降至30次/min。处置方法为()。
A. 吸纯氧
B. 过度通气
C. 快速静脉输液
D. 静脉注射吗啡
E. 检查监测仪
F. 按压颈静脉
G. 通知外科医师
H. 给予阿托品
I. 头低位
J. 准备心肺复苏

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[多项选择]患者男,56岁,因“小脑肿瘤”,拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时,患者心率突然降至30次/min。宜采取的治疗措施为()。
A. 给予β-受体阻滞剂
B. 给予阿托品
C. 头低位
D. 暂停手术操作
E. 头高位
F. 减浅麻醉
[单项选择]患者男性,56岁,因上颌骨肿瘤拟行右上颌骨部分切除术,在外科手术前,修复医生应做的工作是()
A. 取印模
B. 记录关系
C. 调
D. 摄正侧位X线片
E. 检查记录张口度
[多项选择]

患者女,46岁,因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体:身高155 cm,体重55 kg,BP 115/65 mmHg,HR 72次/min, R 15次/min,呼吸平稳。

应采取的措施有()。
A. 行血气分析
B. 应用足量神经肌肉阻滞拮抗剂
C. 反复刺激吸痰促醒
D. 暂时保留气管导管
E. 严密监测呼吸情况
F. 应用纳洛酮
[多项选择]

患者女,46岁,因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体:身高155 cm,体重55 kg,BP 115/65 mmHg,HR 72次/min, R 15次/min,呼吸平稳。

术后苏醒延迟,可能的原因有()。
A. 麻醉药的残余作用
B. 发生呼吸抑制
C. 发生严重并发症
D. 低温
E. 代谢性酸中毒
F. 低血糖
[单项选择]患者男性,56岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后回家经常卧床休息,3天前出现下腹疼痛,腹胀,伴有恶心、呕吐,逐渐加重,停止排气排便2天,腹部有轻压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,立位腹部平片,可见肠内有多个气液平面,患者可能出现()
A. 出血
B. 切口感染
C. 粘连性肠梗阻
D. 肠瘘
E. 腹腔脓肿
[多项选择]患者男,56岁,术前诊断为“重症肌无力(MG)”,主要影响眼外和延髓肌肉系统,拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定:肺活量是预期值的50%,一秒率为80%,最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪,吸入纯氧,压迫环状软骨,静脉给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg进行快速诱导。60s后,当颤搐高度下降60%时进行气管内插管,插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉,控制通气。在颤搐高度恢复到100%时,给予维库溴铵0.05mg/kg,神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5h,停止给予麻醉药物,当4个成串(TOF)刺激完全出现时,给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06mg/kg、格隆溴铵0.01mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管,患者立刻出现呼吸困难。可增强非去极化肌肉松弛药作用的因素有()。
A. 电解质紊乱
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 吸入麻醉药的残余作用
E. 抗心律失常药物
F. 抗生素
[单项选择]患者男性,56岁。无痛间歇肉眼血尿3个月入院,诊断为"肾癌",行肾癌根治性切除术,术后好转,出院前对其进行健康教育正确的是()
A. 嘱患者绝对卧床休息
B. 定期复查腹部B超
C. 指导患者预防性使用抗生素
D. 若出现血尿,及早到医院就诊
E. 定期服用磺胺类药物
[单项选择]患者,男,33岁,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。术中游离肿瘤时,突然出现血压上升的最常见原因是()。
A. 麻醉偏浅
B. 输液过快
C. 血中儿茶酚胺含量增加
D. 缺O2或CO2蓄积
E. 尿储溜
[多项选择]患者男性,75岁,拟在全身麻醉下行腹部烧伤瘢痕切除术+自体皮移植术。既往史:脑梗死发病后3年,长期口服阿司匹林;高血压5年,口服利血平治疗;高脂血症3年,口服辛伐他汀;糖尿病1年,口服二甲双胍。心电图:窦性心律。提示:术后32小时,患者出现精神亢奋,胡言乱语,脾气易怒,无法沟通。下一步处理措施是()
A. 请麻醉医师紧急会诊
B. 请神经内科紧急会诊
C. 静脉注射地西泮
D. 持续泵注丙泊酚
E. 持续泵注右美托咪啶
F. 持续泵注芬太尼
[单项选择]阴茎癌患者行阴茎部分切除术,断端距肿瘤的距离应为()
A. 0.5cm
B. 1cm
C. 2cm
D. 3cm
E. 4cm
[单项选择]患者,女,37岁,巨大卵巢肿瘤,行卵巢肿瘤切除术。术中搬动肿瘤时,突然出现血氧饱和度下降,听诊双肺出现湿性啰音。此时可能出现的情况是()。
A. 急性心功能衰竭
B. 急性肺水肿
C. 氧供不足
D. 肺栓塞
E. ARDS

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