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发布时间:2023-12-06 03:27:24

[单项选择]患儿男,孕39周出生,生后4小时。吸引器助产出生,出生时羊水粪染,心率100次/分,呼吸20次/分,肌张力正常,生后1分钟Apgar评分为6分,诊断为新生儿窒息。新生儿窒息后可能发生的严重并发症是()
A. 新生儿低血糖
B. 新生儿败血症
C. 新生儿缺血缺氧性脑病
D. 新生儿硬肿症
E. 新生儿破伤风

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[单项选择]患儿男,孕39周出生,生后4小时。吸引器助产出生,出生时羊水粪染,心率100次/分,呼吸20次/分,肌张力正常,生后1分钟Apgar评分为6分,诊断为新生儿窒息。该并发症轻度者在最初24小时内的临床表现叙述不正确的是()
A. 兴奋、易激惹
B. 意识不清,反应迟钝
C. 拥抱反射活跃
D. 肢体及下颏颤动
E. 吸吮反射正常
[单项选择]患儿男,孕37周出生,生后1小时,吸引器助产。出生时羊水被胎粪污染,皮肤苍白,心率100次/分,呼吸20次/分,肌张力松弛,拍打足底有皱眉动作。若患儿生后1分钟的Apgar评分为6分,提示()
A. 正常
B. 轻度窒息
C. 中度窒息
D. 重度窒息
E. 极重度窒息
[单项选择]一新生儿,孕37周,吸引器助产出生,出生时羊水被胎粪污染,四肢青紫,心率98次/分,呼吸20次/分,四肢略屈曲,拍打足底有皱眉动作。护理该新生儿的首要措施是()
A. 建立呼吸
B. 复温
C. 观察皮肤
D. 处理感染灶
E. 维持体温稳定
[单项选择]患儿男,胎龄35周。因胎动减少行剖宫产。出生后4小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、全身青紫,最可能的诊断是()
A. 新生儿颅内出血
B. 新生儿胆红素脑病
C. 新生儿肺透明膜病
D. 新生儿肺炎
E. 新生儿败血症
[多项选择]患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。患儿收入病房后应进行的检查包括()
A. 心电图
B. 全胸X线片检查
C. 超声心动图
D. 有条件者可选择行心脏螺旋CT
E. 呼吸功能检查
F. 腹部B型超声
G. 24h动态心电图
[单项选择]患儿男,孕36周出生。出生体重2000g,生后1天,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。该患儿体温调节的特点叙述不正确的是()
A. 能量储备较少
B. 皮肤体表面积大,易散热
C. 以寒颤等物理产热为主
D. 以棕色脂肪化学产热为主
E. 体温调节中枢发育不成熟
[多项选择]患儿男,62天。足月顺产,母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹,逐渐扩大为红色斑片,境界清楚,上附银白色鳞屑,脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑,可见薄膜现象。实验室检查,血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示:角层增厚,角化不全,颗粒层变薄,棘层增厚,表皮突向下延长,末端增宽呈棒状,真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张,血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。导致此病发生的可能诱因是()
A. 基因遗传
B. 环境因素刺激
C. 感染
D. 免疫功能紊乱
E. 传染
F. 胎传

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