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发布时间:2024-03-30 20:09:24

[单项选择]患者,25岁,腹部被人扎伤后,有少量肠管脱出,现场处理原则是()。
A. 立即送回腹腔
B. 用清洁碗覆盖后再包扎
C. 用无菌溶液冲洗后送回腹腔
D. 用等渗盐水冲洗后敷料包扎
E. 用清洁敷料覆盖

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[单项选择]患者,男性,25岁。腹部被人扎伤后,有少量肠管脱出。现场处理原则是()。
A. 立即送回腹腔
B. 用清洁碗覆盖后再包扎
C. 用无菌溶液冲洗后送回腹腔
D. 用等渗盐水冲洗后敷料包扎
E. 用清洁敷料覆盖
[单项选择]腹部损伤伴有少量肠管脱出时,首选的急救措施是()。
A. 迅速将肠管还纳腹腔
B. 用消毒纱布覆盖并包扎
C. 用凡士林纱布覆盖并包扎
D. 用盐水纱布覆盖并包扎
E. 用消毒或清洁器皿覆盖并包扎
[单项选择]女性,52岁。因车祸致腹部开放性损伤,伴少量肠管脱出,正确的紧急处理措施是()。
A. 敞开伤口,急诊手术
B. 用消毒棉垫加压包扎
C. 迅速将肠管还纳入腹控
D. 用凡士林纱布覆盖,腹带加压包扎
E. 用消毒碗覆盖脱出物,初步包扎伤口后迅速转送手术室
[单项选择]腹部开放伤,肠管脱出。急救恰当处理是()。
A. 立即送回腹腔,包扎伤口
B. 以生理盐水冲洗后常规包扎固定
C. 直接用急救包包扎固定
D. 缝扎固定肠管与腹壁再包扎
E. 敷料覆盖再以钟形器皿盖住包扎
[单项选择]患者腹部外伤,致伤外力作用于右上腹,伤后突感上腹疼痛,2h疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有时对应部位的背部疼痛,曾有血性呕吐物,X线检查腹膜后有气体,应考虑的诊断为()。
A. 肝破裂
B. 胆囊破裂
C. 右肾破裂
D. 十二指肠破裂
E. 腹膜后血管破裂
[单项选择]在急救现场如有少量肠管脱出,采取()。
A. 送回腹腔
B. 用消毒碗覆盖保护包扎
C. 用清洁碗覆盖保护包扎
D. 消毒后送回腹腔
E. 消毒单包裹
[单项选择]开放性腹部损伤伴部分肠管脱出时,正确的紧急处理措施是()
A. 敞开伤口,急诊手术
B. 用消毒棉垫加压包扎
C. 迅速将肠管还纳入腹腔
D. 用凡士林纱布覆盖,腹带包扎
E. 用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护
[单项选择]有一颌面部损伤患者,伤后一周来院,临床检查发现面部伤口红肿,并有少量脓性分泌物,确诊为伤口感染,应采取如下哪种治疗措施()。
A. 用大量过氧化氢及盐水冲洗,再进行缝合
B. 严格清创,缝合大部分组织后,放置引流条
C. 清除所有感染组织后,缝合伤口
D. 局部湿敷,待感染控制后再行处理
E. 暴露创面,应用大剂量抗生素控制感染
[简答题]

腹部闭全性损伤病例:
肠管破裂
病例摘要:患者,女性,21岁,12小时前被木柱撞击腹部,6小时来腹痛腹胀逐渐加重。
患者12小时前乘坐拖拉机时,撞车,被木柱击中腹部,腹壁挫伤后剧痛,休息后逐渐缓解,但半日后腹部又开始疼痛,持续钝痛,伴有腹胀,逐渐加重,遂来院就诊。
查体:T37.6℃,P80次/分,R20次/分,BP118/78mmHg。
神清,合作,头颈心肺未见异常,腹稍胀,腹式呼吸减弱,脐周可见挫伤痕迹,全腹均有压痛,而以腹中部最重,腹肌稍紧张,反跳痛较明显,肝浊音界存在,移动性浊音(±),肠鸣音甚弱,听不清。
辅助检查:Hb120g/L,WBC11×109/L,腹部平片:膈下未见明显游离气体;B超见肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色混浊液体。


[单项选择]患者,女性,30岁。上腹部撞击伤后2小时,右上腹及背部疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为血性液。立位腹部X线平片检查示:未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是()。
A. 肝破裂合并胆管损伤
B. 横结肠损伤
C. 右输尿管损伤
D. 胃穿孔
E. 十二指肠损伤
[单项选择]男性,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是()。
A. ARDS
B. MODS
C. SIRS
D. 毒血症
E. 菌血症

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