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[单项选择]患者56岁,男性,近3年来尿频,尿急伴急迫性尿失禁,排尿不畅,尿不尽感,单位体检发现"前列腺增大"。如果这个病人有神经源性膀胱功能障碍,体格检查可能发现的是:()。
A. 双肾增大,肾区有压痛和叩痛
B. 双肾无增大,肾区无压痛和叩痛
C. 肛门括约肌张力、球海绵体肌反射异常
D. 肛门括约肌张力、球海绵体肌反射正常
E. 耻骨上有充盈的膀胱,压迫局部无尿意
[单项选择]下列药物中,适用于急迫性尿失禁的药物为()
A. 米多君
B. 哌唑嗪
C. 奥昔布宁
D. 非那雄胺
E. 度他雄胺
[多项选择]
,男性,68岁,61kg,因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检:血压160/108mmHg,心率75次/分。实验室检查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。
在硬膜外麻醉下实施TURP手术,手术进行到70分钟时,血压和心率分别由110/65mmHg和75次/分降至85/50mmHg和50次/分,此时冲洗液5%甘露醇用量达3000ml;立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射;血压、心率恢复正常,手术继续进行。为进一步明确患者血压、心率下降的可能原因,还应做哪些检查()。
A. 检查血细胞比容
B. 复查麻醉平面
C. 监测心电图,并作ST段分析
D. 测定血浆渗透浓度
E. 测定血电解质K
+、Na
+、Cl
-F. 行脑电图检查
[单项选择]患者,女,30岁。术中不慎损伤膀胱括约肌,导致尿失禁。此患者尿失禁属于()。
A. 真性尿失禁
B. 假性尿失禁
C. 压力性尿失禁
D. 充溢性尿失禁
E. 不完全尿失禁
[多项选择]TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。关于麻醉前评估与麻醉方法选择,以下回答正确的是()。
A. ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
B. ASAⅡ级、心功能Ⅰ~Ⅱ级
C. 首选全身麻醉
D. 可选择硬膜外麻醉
E. 可选择腰麻、硬膜外联合阻滞
F. 可选择骶管神经阻滞麻醉