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[单项选择]23岁,初产妇,妊娠39周临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡
。此产妇最可能的诊断是()
A. 重型胎盘早剥
B. 脐带帆状附着的前置血管破裂
C. 部分性前置胎盘
D. 胎盘边缘血窦破裂
E. 轮廓状态盘
[单项选择]初产妇,25岁,妊娠39周,临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是()
A. 重型胎盘早剥
B. 脐带帆状附着的前置血管破裂
C. 部分性前置胎盘
D. 胎盘边缘血窦破裂
E. 轮廓状胎盘
[单项选择]23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。宫口开全2小时,宫缩减弱,肛查盆腔后部空虚。阴道检查S+4,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是()
A. 行剖宫产术
B. 会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩
C. 静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩
D. 吸氧,静注地西泮
E. 静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶
[单项选择]初产妇,23岁,妊娠39周。BP130/80mmHg,枕右前位,估计胎儿体重2800g,临产后10小时,宫缩逐渐减弱,胎膜已破,宫口开大7cm,胎头+2,胎心140次/分。此时恰当的处理措施是()。
A. 肌肉注射缩宫素
B. 静脉滴注缩宫素
C. 静脉注射麦角新碱
D. 立即行剖宫产术
E. 静脉注射地西泮
[单项选择]28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大3cm,S,胎膜已破,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛哭叫。如经处理后,宫缩30秒/2~3分,宫口开大6cm已2小时,先露仍为S,有产瘤5cm×4cm×3cm及颅骨重叠,宫缩时胎头不下降。查骨盆正常,胎儿估计3900g,此时应如何处理()
A. 加强宫缩
B. 继续严密观察等待自然分娩
C. 给吗啡肌注
D. 立即行剖宫产术
E. 准备宫口开全产钳助产
[单项选择]初产妇,30岁,停经39周,阴道流水26小时伴腹部阵痛12小时入院。产检:LOA位,骨盆内、外测量均正常,胎儿估计3000g,宫缩弱,间隔5~7分钟,宫颈展平,宫口容一指尖,胎先露0,胎心正常。此时考虑()
A. 头盆不称
B. 潜伏期延长
C. 原发性宫缩乏力
D. 继发性宫缩乏力
E. 漏斗骨盆
[单项选择]初产妇,34岁,停经39周,规律腹痛10小时,阴道流水8小时,查为LOA,胎心率148次/分,宫口开大8cm,S=0,入院后2小时产程无进展,以下哪项诊断可能性最大()
A. 过期妊娠
B. 胎膜早破
C. 潜伏期延长
D. 活跃期停滞
E. 滞产