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发布时间:2023-11-11 06:37:08

[多项选择]TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:“B”超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、FT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。关于麻醉前评估与麻醉方法选择,以下哪些回答是正确的()。
A. ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
B. ASAⅡ级、心功能Ⅰ~Ⅱ级
C. 首选全身麻醉
D. 可选择硬膜外麻醉
E. 可选择腰麻、硬膜外联合阻滞
F. 可选择骶管神经阻滞麻醉

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[多项选择]TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:“B”超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、FT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。麻醉前准备应包括以下哪些内容()。
A. 手术前应控制血压在160/90mmHg以下范围
B. 血糖应控制在11mmol/L以下比较理想
C. 治疗心律失常、改善心肌缺血
D. 追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史
E. 进一步检查了解心血管情况
F. 术前输注少量高渗生理盐水,预防TURP综合征发生
[多项选择]

TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。

为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因,还应做的检查是()。
A. 检测血细胞比容
B. 复查麻醉平面
C. 监测心电图,并作S-T段分析
D. 测定血浆渗透浓度
E. 测定血电解质K+、Na+、Cl-
F. 行脑电图检查
[单项选择]糖尿病患者出现四肢无汗、皮肤干燥伴尿失禁提示存在().
A. 脑白质损害
B. 脑皮质损害
C. 周围神经的感觉神经损害
D. 周围神经的运动神经损害
E. 周围神经的自主神经损害
[单项选择]女性,50岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超显示膀胱扩大,尿潴留,其原因应考虑()。
A. 糖尿病自主神经病变
B. 糖尿病合并泌尿系感染
C. 糖尿病合并慢性前列腺炎
D. 糖尿病肾病
E. 糖尿病周围神经病变
[单项选择]男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超声显示"膀胱扩大,尿潴留"。其原因应考虑()
A. 糖尿病自主(植物)神经病变
B. 糖尿病合并泌尿系感染
C. 糖尿病合并慢性前列腺炎
D. 糖尿病肾病
E. 糖尿病合并泌尿系结石
[单项选择]男,42岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超声显示:膀胱扩大,尿潴留。其原因应考虑()
A. 糖尿病自主(植物)神经病变
B. 糖尿病合并泌尿系感染
C. 糖尿病合并慢性前列腺炎
D. 糖尿病肾病
E. 糖尿病合并泌尿系结石

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