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发布时间:2024-05-21 22:07:45

[单项选择]

患者男,因“腹部外伤2h”来诊。查体:P130次/min,BP70/55mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。

最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是()(提示患者为低血容量性休克,立即给予抗休克治疗。)
A. 动脉血CO2分压
B. 动脉血pH值
C. 动脉血乳酸浓度(LAC.
D. 血清钾离子浓度
E. 动脉血氧分压
F. 血红蛋白含量

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[单项选择]患者男,因“腹部外伤2 h”来诊。查体:P 130次/min,BP 70/55 mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是()。(提示患者为低血容量性休克,立即给予抗休克治疗。)
A. 动脉血CO分压
B. 动脉血pH值
C. 动脉血乳酸浓度(LAC.
D. 血清钾离子浓度
E. 动脉血氧分压
F. 血红蛋白含量
[单项选择]患者男,因“腹部外伤2h”来诊。查体:P130次/min,BP70/55mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。考虑患者可能出现的问题是()(提示抽血时,护士发现血液不易抽出、易凝固,全身皮肤可见多处出血点和发绀,伤口及注射部位渗血不止。)
A. 肝衰竭
B. DIC
C. 凝血因子缺乏
D. 纤溶亢进
E. 继续失血
F. 出血倾向
[单项选择]男性,32岁。左上腹外伤后4小时,神志清,面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg。上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液;腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是()。
A. 肝破裂
B. 胰腺损伤
C. 脾破裂
D. 十二指肠破裂出血
E. 肾破裂
[单项选择]患者男性,54岁。腹部外伤手术2周后,出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性,寒战、高热、腹部出现瘘口,伴有水、电解质紊乱,入院初步诊断为肠瘘。最简单实用的确诊方法为()
A. 血常规检查
B. 口服染料或药用炭检查
C. 肝酶谱升高
D. 病理学检查
E. 影响学检查
[单项选择]患者男,25岁,因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍,伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。支持上述诊断的主要依据是()
A. 腹膜刺激征
B. 肠鸣音消失
C. 腹部X线片:膈下游离气体
D. 血白细胞计数增高
E. 高热、脉快、口渴
[单项选择]患者男,25岁,因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍,伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。可减少腹腔毒素吸收的体位是()
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 俯卧位
D. 侧卧位
E. 头低足高位
[单项选择]患者男,25岁,因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍,伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。下列急诊护理措施中错误的是()
A. 禁食、输液
B. 使用胃肠减压
C. 应用大剂量抗生素
D. 灌肠通便
E. 术前准备
[单项选择]患者男,38岁。腹部外伤急症入院,检查:P120次/分,BP60/40mmHg,中心静脉压0.3kPa,此时正确的处理是()。
A. 充分补液
B. 适当补液
C. 给强心药
D. 舒张血管
E. 纠正酸碱失调
[单项选择]患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。最佳治疗是()。
A. 立即高位膀胱造瘘
B. 立即低位膀胱造瘘
C. 留置导尿管
D. 经会阴尿道切口尿道吻合
E. 开放性吻合术
[单项选择]

患者男,23岁。腹部外伤后2小时,上腹痛,恶心,未吐。查体:面色苍白,心率104次/分,血压90/70mmHg。上腹压痛,肌紧张,以右上腹显著,肠鸣音弱,移动性浊音(+),血红蛋白110g/L,白细胞12×109/L.中性粒细胞80%,比较简便有效的诊断措施是()


A. X线腹部平片
B. 血淀粉酶
C. 腹部B超
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 诊断性腹腔穿刺
[单项选择]患者男,76岁,因“畏寒、高热,咳嗽14d”来诊。查体:T39℃,R30次/min,BP70/45mmHg;皮肤淤斑。实验室检查:Hb110g/L,WBC16×10/L,PLT17×10/L,PT17s(对照12s),纤维蛋白原1.2g/L。该患者最可能的诊断是()
A. 弥散性血管内凝血(DIC.
B. 急性白血病
C. 肺炎
D. 败血症
E. 感染合并DIC

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