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发布时间:2023-12-18 19:28:51

[单项选择]男性,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天,3次/天,每次约200ml。检查:血压90/60mmHg。血红蛋白80g/L。首先考虑做何种检查()
A. 先止血,待患者情况好转后做胃镜检查
B. 急诊胃镜检查
C. 急诊胃肠钡餐检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影

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[单项选择]男,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,3次/天,每次约200ml,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑做何种检查()
A. 先止血,待患者情况好转后再做胃镜检查
B. 急诊胃镜检查
C. 急诊胃肠钡餐检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗
[单项选择]男性,40岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,已行脾切除,贲门周围血管离断术1年,近2天来又有黑粪,每日4次,糊状,量每次150ml左右,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa,应首先考虑做何种检查()
A. 先止血待患者情况好转后再做胃镜检查
B. 急诊胃镜
C. 急诊胃肠钡餐检查
D. 选择性动脉造影
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影
[单项选择]男性,42岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天,3次/天,每次约200ml。查体:血压90/60mmHg。血红蛋白80g/L。根据患者情况,首先要做的检查是().
A. B超检查
B. 胃镜检查
C. 胃肠X线钡餐检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺门静脉造影
[单项选择]患者,男性,55岁。1年前因门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血行脾切除+贲门周围血管离断。排黑粪3日,每日3次,每次约200ml,血红蛋白80g/L,血压90/60mmHg。应首先考虑检查().
A. 上消化道钡剂检查
B. 急诊胃镜检查
C. 止血治疗,病情稳定后行胃镜检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗
[填空题]门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的手术方式有()、断流术、脾切除术及腹水转流术。
[填空题]门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血非手术治疗最首选的止血药物是().
[单项选择]患者女,60岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血,给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗,出血停止。此时,心率150次/分,血压90/70mmHg,中心静脉压20cmH2O,提示该患者最可能为()
A. 容量血管过度扩张
B. 肝性脑病
C. 心功能不全
D. 血容量不足
E. 肺心脑病
[单项选择]男性,50岁。有门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血史,经治疗出血停止,预防上消化道出血的健康指导中最重要的是()
A. 继续卧床休息
B. 服用护肝药物
C. 经常服用维生素K
D. 少吃脂肪和蛋白质类食物
E. 进食细软、不过烫、无骨食物
[填空题]门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施有()、给予止血和保肝药、三腔管压迫止血和局部硬化剂注射治疗。
[单项选择]患者男,50岁,门静脉高压症伴脾功能亢进,2周内2次大量呕血,急诊行贲门周围血管离断术、脾切除,术后2天再次呕血,用三腔管压迫,胃管内仍有大量血性胃液,如该患者经用药治疗后出血停止,但停药后又有呕血,且患者有轻度黄疸,嗜睡,为控制出血,进一步处理应该是()
A. 内镜套扎或硬化剂注射治疗
B. 支持治疗
C. 限制性门腔分流术
D. 下腔静脉、肠系膜上静脉分流术
E. 食管下端横断吻合术
[单项选择]门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张手术治疗最主要的目的是()
A. 减少腹水
B. 防止肝癌发生
C. 提高抵抗力
D. 预防上消化道出血
E. 防止肝功能衰竭
[多项选择]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有().
A. 脾肿大、脾功能亢进
B. 食道黏膜撕裂引起大出血
C. 球蛋白减少,导致腹水形成
D. 凝血机能障碍,出血多不易自止
E. 严重者导致肝昏迷
[单项选择]门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的最主要原因().
A. 失血性休克
B. 肝功能衰竭、肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 多器官衰竭
E. 凝血功能障碍
[多项选择]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确()。
A. 补充血容量
B. 去甲肾上腺素8mg加入生理盐水200ml中静滴
C. 垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴,30分钟滴完
D. 三腔管压迫止血可加重出血,不宜采用
E. 纤维内窥镜直视下硬化疗法

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