[单项选择]患者女，30岁，因“间断发热（体温37.5～38.5℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR96次/min，心律不规整，期前收缩5～6次/min；腹软，无压痛，肝肋下2cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。诊断考虑的疾病是（）。（提示实验室检查：Hb105g/L，血WBC7.8×10⁹/L；尿蛋白（++）；ESR70mm/h；ALT50U/L（正常值1.7～14.0U/L），AST40U/L（正常值0～30U/L）；BUN12.0mmol/L，SCr230μmol/L；抗核抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋）。ECG://窦性心律，室性期前收缩，V5导联ST段下移0.075mV。）
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 干燥综合征
D. 皮肌炎
E. 心脏病
F. 风湿热
G. 尿路感染

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[多项选择]患者女，30岁，因“间断发热（体温37.5～38.5℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR96次/min，心律不规整，期前收缩5～6次/min；腹软，无压痛，肝肋下2cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。为明确诊断应检查的项目包括（）
A. 血常规
B. 红细胞沉降率
C. 血生化
D. 尿常规
E. 心电图
F. 抗核抗体
G. 抗双链DNA
H. 腹部X线片

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[单项选择]男，18岁。发热7天，伴双膝关节痛。查体：体温38．6"C，双侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结；胸骨压痛（+），脾肋下2cm。血象：WBC120×10⁹／L，原始细胞25％，Hb104g／L，PLT50×10⁹／L。最可能的诊断是（）。
A. 风湿性关节炎
B. 慢性粒细胞白血病
C. 类白血病反应
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 急性白血病

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[单项选择]女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温38℃～39℃，肘、膝关节酸痛。体查：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，心尖区可闻及3/6sm。提示（）。A.风湿性心肌炎

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[单项选择]女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温38～39℃，肘、膝关节痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体I。肿大，心尖区可闻及3/6sm。提示（）
A. 风湿性心脏病
B. 二尖瓣关闭不全
C. 先天性二尖瓣脱垂
D. 发热所致
E. 无临床意义

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[单项选择]患者女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。为鉴别诊断，最有意义的检查是（）
A. 血常规
B. 尿常规
C. 腹部X线透视
D. 阴道后穹隆穿刺
E. 阴道分泌物涂片

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[单项选择]男性，15岁。发热1周，体温38．9℃，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感，现来门诊就诊，发病过程中未用任何药物。你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义（）。
A. 病人幼儿时，是否患过猩红热
B. 病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染
C. 病人幼儿时，是否出过麻疹
D. 病人是否近1个月内出现过腹泻
E. 病人幼儿时，是否患过病毒性肺炎

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