[多项选择]病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。接诊时，病史询问应该注意哪些问题（）。
A. 有无多食、消瘦
B. 体重最高记录及距离发病时间
C. 发病后体重有无下降，具体数字为多少
D. 发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史
E. 就诊前在外做过哪些检查及结果
F. 有无糖尿病家族史
G. 有无皮肤易患疖肿
H. 有无手术史，如有伤口愈合则情况如何

[多项选择]病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。接诊时，病史询问应该注意哪些问题（）
A. 有无多食、消瘦
B. 体重最高记录为多少？距发病前多少时日？
C. 发病后体重有无下降？具体数字
D. 发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史
E. 就诊前在外做过哪些检查及结果
F. 有无糖尿病家族史
G. 有无皮肤易患疖肿
H. 有无手术史，如有伤口愈合情况如何？

[多项选择]病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是（）。
A. 磺脲类药物应在餐前半小时服用
B. 磺脲类药物可发生低血糖的副作用
C. 双胍类药物应在餐前半小时服用
D. 双胍类药物可发生低血糖的副作用
E. 胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性
F. 胰岛素应保存于冰箱内（约5℃）
G. 速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效，再抽速效胰岛素
H. 中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格

[多项选择]病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是（）
A. 磺脲类药物应在参前半小时服用
B. 磺脲类药物可发生低血糖的副作用
C. 双胍类药物应在餐前半小时服用
D. 双胍类药物可发生低血糖的副作用
E. 胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性
F. 胰岛素应保存于冰箱内，（约5℃）
G. 速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效，再抽速效胰岛素
H. 中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格

[多项选择]病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。糖尿病特征性血管并发症为（）。
A. 腔隙性栓塞
B. 视网膜微血管瘤
C. 白内障
D. 毛细血管间肾小球硬化症
E. 糖尿病心肌病
F. 脑血管病变
G. 间歇性跛行
H. 脂肪萎缩

[多项选择]病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。糖尿病特征性血管并发症为（）
A. 腔隙性栓塞
B. 视网膜微血管瘤
C. 白内障
D. 毛细血管间肾小球硬化症
E. 糖尿病心肌病
F. 脑血管病变
G. 间歇性跛行
H. 脂肪萎缩

[多项选择]病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。体检应注意哪些问题（）
A. 一般情况如何？说话时可否清楚
B. 行走自如否
C. 视力
D. 皮肤有无感染
E. 肥胖是否为均匀性，抑或明显向心性
F. 有无多血质，有无紫绀，有无水牛背
G. 四肢感觉
H. 下肢足背动脉搏动

[多项选择]病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。该病人的主要护理诊断（）
A. 营养失调
B. 自我形象紊乱
C. 有皮肤完整性受损的危险
D. 焦虑
E. 有感染的危险
F. 有酮症酸中度的危险
G. 知识缺乏
H. 活动无耐力

[多项选择]病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。该病人可能出现的主要并发症为（）。
A. 感染
B. 缺血性脑血管病
C. 肢体动脉硬化
D. 尿潴留
E. 视网膜出血
F. 酮症酸中毒
G. 胃肠功能失调
H. 体位性低血压

[多项选择]病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。体检应注意哪些问题（）。
A. 一般情况如何，说话是否清楚
B. 行走是否自如
C. 视力
D. 皮肤有无感染
E. 肥胖是否为均匀性，抑或明显向心性
F. 有无多血质，有无发绀，有无水牛背
G. 四肢感觉
H. 下肢足背动脉搏动

[多项选择]病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。为确诊进一步应做哪些检查（）。（提示：查体发现患者一般情况好，视力减退，轻度躯干肥胖，无明显多血质、发绀、水牛背等，四肢感觉减退，下肢足背动脉搏动减弱）
A. 空腹血糖
B. 糖耐量试验
C. 血皮质醇8Am、4Pm
D. 尿游离皮质醇
E. 糖血红蛋白
F. 神经传导速度
G. 眼底检查
H. 尿糖

[多项选择]病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。该病人可能出现的主要并发症（）
A. 感染
B. 缺血性脑血管病
C. 肢体动脉硬化
D. 尿潴留
E. 视网膜出血
F. 酮症酸中毒
G. 胃肠功能失调
H. 体位性低血压

[多项选择]病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。患者应如何处理：提示：经上述检查患者可诊断为2型糖尿病，有较明显的高胰岛素血症。（）
A. 进行糖尿病教育
B. 进行严格饮食管理，使体重回到理想水平
C. 立即进行大运动量体育锻炼
D. 使用双胍类药物
E. 亦可一开始即用磺脲类药物
F. 如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗
G. 如经治疗血糖很快下降至非常理想水平，可停药，而单用饮食管理+体育锻炼
H. 使用胰岛素治疗

[多项选择]病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。为确诊进一步应做哪些检查：提示：查体发现患者一般情况好，视力减退，轻度躯干肥胖，无明显多血质、紫绀、水牛背等，四肢感觉减退，下肢足背动脉搏动减弱。（）
A. 空腹血糖
B. 糖耐量试验
C. 血皮质醇8Am、4Pm
D. 尿游离皮质醇
E. 糖血红蛋白
F. 神经传导速度
G. 眼底检查
H. 尿糖

[多项选择]病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。该病人的主要护理诊断为（）。
A. 营养失调
B. 自我形象紊乱
C. 有皮肤完整性受损的危险
D. 焦虑
E. 有感染的危险
F. 有酮症酸中度的危险
G. 知识缺乏
H. 活动无耐力

[多项选择]病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。患者应如何处理（）。（提示：经上述检查患者可诊断为2型糖尿病，有较明显的高胰岛素血症）
A. 进行糖尿病教育
B. 进行严格饮食管理，使体重回到理想水平
C. 立即进行大运动量体育锻炼
D. 使用双胍类药物
E. 亦可一开始即用磺脲类药物
F. 如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗
G. 如经治疗血糖很快下降至非常理想水平，可停药，而单用饮食管理+体育锻炼
H. 使用胰岛素治疗

[简答题]

病历摘要
男性，38岁，持续性腹部剧烈疼痛10小时。
10小时前饱食后突然出现上腹部刀割样疼痛，并迅速波及全腹部，呕吐胃内容物数次。
自服"止痛药"无效后到某卫生所就治，给予注射镇痛剂及抗生素等，腹痛无缓解，并出现发
热、口渴、尿少等。既往无消化性溃疡病史。
体格检查：T38℃，P120次／分，R22次／分，BP60/40mmHg。急性痛苦病容，大汗淋漓，
被动体位。双肺叩诊清音，未闻及啰音，心率120次／分，律齐。腹略胀，全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部明显。肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
辅助检查：血白细胞16.2×10⁹/L，中性粒细胞75%。

[简答题]

病历摘要
男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天。
6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3个月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高热，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。
既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。
查体：T39℃，P88次／分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14.90μmol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×10⁹/L，PLT246×10⁹/L。

[多项选择]病历摘要：青年男性，突然出现高热衰竭、出血症状急性白血病缓解诱导的目的是（）。
A. 迅速将白血病细胞尽量减少
B. 控制感染
C. 使骨髓造血功能恢复正常
D. 纠正贫血
E. 纠正出血

[多项选择]病历摘要：青年男性，突然出现高热衰竭、出血症状急性白血病的主要临床特征是（）。
A. 发热
B. 呕吐
C. 贫血
D. 出血
E. 白血病细胞浸润脏器的表现