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发布时间:2023-12-19 06:42:26

[单项选择]患者男,26岁,有腰骶部疼痛6个月,夜间症状明显,伴晨僵,活动后好转,用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为:()
A. 类风湿关节炎
B. 感染反应性关节炎
C. 脊柱关节病
D. 腰椎间盘脱出
E. 腰肌劳损

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[单项选择]患者男,26岁,有腰骶部疼痛6个月,夜间症状明显,伴晨僵,活动后好转,用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为()
A. 类风湿关节炎
B. 感染反应性关节炎
C. 脊柱关节病
D. 腰椎间盘脱出
E. 腰肌劳损
[单项选择]患者男,44岁。发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非甾体类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/min,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg,肝大,下肢水肿。患者近2周出现病情变化,提示()
A. 肾衰竭
B. 心脏压塞
C. 右心功能不全
D. 肝硬化
E. 黏液性水肿
[不定项选择]

患者男性,23岁,近1年来反复出现腰背部疼痛,以及腰骶部疼痛不适,可向右下肢放射,休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显,查体可见驼背畸形,颈椎、胸廓活动受限,脊椎呈竹节样改变

此患者的治疗包括()
A. 控制炎症
B. 防止粘连
C. 维持脊柱活动度
D. 物理治疗
E. 首选手术治疗
[单项选择]患者女,24岁。腰背痛6年,开始时腰骶部疼痛后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形。实验室检查:血液检查RF(-),ASO250U,ESR54mm/h,HLA-B27(+)。初步诊断应首先考虑()
A. 类风湿关节炎
B. DISH病
C. 强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形
D. 脊柱结核
E. 腰背肌劳损
[单项选择]

患者男,47岁,中学教师。因腰骶部痛3个月,加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗,症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史,近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎,以后未复查。查体:T37.0℃,P84次/min,R20次/min。发育正常,消瘦,左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软,心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查:血红蛋白93g/L,RBC3.84×1012/L,MCV70fl,BPT150×109/L,WBC14.2×109/L,ALT、Cr、BUN均正常,抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血(+)。

为进一步确诊,优先检查的项目中最重要的是()
A. 全套血常规和出、凝血指标
B. 乙肝表面抗原和胃镜
C. 肠镜检查
D. 全消化道钡餐检查
E. 肝功能检查和病毒性肝炎标志
F. 钡剂灌肠
[单项选择]患者,女性,26岁。因白带增多、腰骶部疼痛、性交后出血就诊,医生诊断为宫颈糜烂。护士告知患者不正确的是()。
A. 宫颈糜烂分为单纯型、颗粒型、乳突型三种类型
B. 慢性宫颈炎易发生于流产、分娩或手术损伤宫颈后
C. 慢性宫颈炎以局部治疗为主
D. 治疗前应先进行宫颈刮片细胞检查,排除早期宫颈癌
E. 宫颈糜烂面是因柱状上皮溃烂坏死所致
[单项选择]男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),AS0200U,ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑()
A. 类风湿性关节炎
B. DISH病
C. 强直性脊柱炎
D. 脊柱结核
E. 肥大性脊柱炎

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