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发布时间:2023-10-29 07:07:26

[单项选择]患者男,66岁,因“夜尿增多(3~4次/夜)3年,排尿困难、尿线变细1年”来诊。诊断应首先考虑()
A. 慢性膀胱炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 良性前列腺增生
D. 膀胱癌
E. 尿道炎

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[单项选择]患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。诊断应首先考虑()。
A. 慢性膀胱炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 良性前列腺增生
D. 膀胱癌
E. 尿道炎
[单项选择]患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。为了除外其他疾患,不需要进行的检查是()。
A. 尿常规
B. 泌尿系统B型超声,残余尿量测定
C. 血清PSA
D. 肾图
E. 尿流率
[单项选择]患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。开始治疗前,还需要完成的检查是()。
A. 盆腔MRI
B. 膀胱镜
C. 静脉尿路造影
D. IPSS评分
E. 尿动力学检查
[单项选择]患者,男,66岁,因夜尿增多(3~4次/夜)3年,排尿困难、尿线变细1年来诊。诊断应首先考虑()。
A. 慢性膀胱炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 良性前列腺增生
D. 膀胱癌
E. 尿道炎
[单项选择]女性45岁,3年来间有低热腰痛,无尿频、尿痛。近一年来夜尿增多,每晚达3~4次,BP21/12kPa(160/90mmHg),尿蛋白(+),WBC4~8/HP,RBC0~1/HP,BUN7mmol/L,尿培养2次阴性,诊断最可能为()。
A. 慢性肾炎普通型
B. 慢性肾盂肾炎
C. 肾结核
D. 慢性肾炎高血压型
E. 隐匿性肾炎
[单项选择]患者男性,66岁,3年前患急性前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%。患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括()
A. 阿司匹林
B. β受体阻滞剂
C. 钙拮抗剂
D. 螺内酯(安体舒通)
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
[单项选择]患者男性,66岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg。进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO320mmol/L,提示患者()
A. 合并呼吸性酸中毒
B. 合并代谢性酸中毒
C. 合并呼吸性碱中毒
D. 合并代谢性碱中毒
E. 为单纯性酸碱平衡紊乱
[单项选择]患者男,66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年,每日换腹透液4次,无明显症状,正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊。以下治疗中,不正确的是()
A. 全身应用抗生素
B. 暂时改做IPD
C. 尽快更换腹透管
D. 在腹透液中加入抗生素
E. 腹透液间断冲洗腹腔
[单项选择]患者男,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄,该患者查体可见()
A. 心脏为靴形
B. 心尖区收缩期杂音
C. 第一心音亢进
D. 肺动脉瓣区S2减弱
E. 心尖区杂音向颈部传导
[多项选择]患者女,47岁,因“间断低热、顽固性腹腔积液3年,夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液,伴低热,体温37.1~38.5℃,口腔溃疡,关节疼痛,无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外,其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体:T37.1℃;消瘦,贫血面容;未见龋齿;双下肢散在色素沉着斑,全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小;心、肺正常,腹腔积液征(+);双下肢无水肿;全身关节无红肿或畸形。以下叙述正确的是(提示实验室检查:腹腔积液细菌培养(-),结核菌(PCR法)(-);EB病毒抗体IgG1.40(+),IgM(-);HBsAg、抗HCV、HCV-RNA均(-)。口腔、唇黏膜活检:唇腺导管扩张,部分导管上皮细胞增生,腺体破坏、腺泡萎缩,导管周围灶状淋巴细胞浸润。腮腺造影:分支导管减少、僵直。唾液流率0.07ml。眼科检查:泪膜破裂时间为左眼5s,右眼6s;角膜荧光染色双眼均(+);滤纸试验双眼均>15mm。)()。
A. 诊断考虑为原发性Sjǒgren综合征
B. 原发性Sjǒgren综合征可有多系统受累
C. 肾小管酸中毒、慢性肾功能不全、肺部病变均为Sjǒgren综合征的继发表现
D. 还应完善检查,如检查血液系统
E. 对症支持治疗
F. 可选用皮质类固醇激素
G. 激素加免疫抑制剂

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