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发布时间:2023-12-18 22:45:50

[单项选择]男性,69岁。咳嗽、痰中带血1个月,发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患者半个月后出现右侧面部无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。最可能的诊断是()
A. 转移性肺癌
B. PanCoast癌
C. 中央型肺癌
D. 肺部良性肿瘤伴感染
E. 原发性肺结核

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[单项选择]男性,69岁。咳嗽、痰中带血1个月,发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患者出现上述症状,是由于病变侵犯了()
A. 膈神经
B. 喉返神经
C. 颈交感神经
D. 臂丛神经
E. 上腔静脉
[单项选择]男性,69岁。咳嗽、痰中带血1个月,发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。为明确诊断,首选的检查是()
A. 胸部PET
B. CT检查
C. 纵隔镜检查
D. 痰细胞学检查
E. 支气管造影
[单项选择]男性,69岁,左侧胸痛2个月,有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性胸腔积液,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是()
A. 结核性胸膜炎
B. 肺炎合并反应性胸腔积液
C. 淋巴瘤合并胸腔积液
D. 病毒性肺炎合并胸腔积液
E. 肺癌合并胸腔积液
[多项选择]男性,21岁,以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服"感冒药"后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。下列关于该病描述正确的是()
A. 病变累及全身大、中动脉及静脉
B. 上下呼吸道及肾脏最常受累
C. 大部分患者有外周血嗜酸性粒细胞增多
D. 该病是一种坏死性肉芽肿血管炎,属于自身免疫性疾病
E. 肾脏受累可表现为局灶性节段坏死性肾小球肾炎
F. 肾脏可有免疫复合物沉积
G. 抗肾小球基底膜抗体阳性
H. 典型病例大约90%为c-ANCA阳性
I. 在完全缓解期,大部分患者c-AN-CA仍然呈阳性
J. 任何年龄均可发病,30~50岁多见
K. 血管造影具有重要诊断意义
[单项选择]中年男性,既往有肺结核病史,近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血,伴发热、消瘦就诊,为排除肺癌,最有鉴别意义的是()
A. 原发病史
B. 全身中毒症状
C. 咳嗽、咳痰、咯血症状
D. 血沉增快
E. 痰液检查
[单项选择]老年男性,既往有肺结核病史,近2个月咳嗽、咳痰、痰中带血,伴发热,消瘦。为排除肺癌,最有鉴别意的是()
A. 全身中毒症状
B. 家族遗传病史
C. 咳嗽、咳痰、咯血症状
D. 痰液检查
E. 吸烟史
[单项选择]患者男性,55岁。咳嗽、持续痰中带血2个月,吸烟指数500支/年,无发热及咳脓痰病史。查体发现杵状指明显。最可能的诊断是()。
A. 支气管扩张
B. 浸润型肺结核
C. 支气管肺癌
D. 肺脓肿
E. 肺炎球菌肺炎
[单项选择]男性,35岁,发热、咳嗽、痰中带血1个月来诊。X线胸片示右肺下叶背段炎性浸润,其内有空洞形式,为明确诊断,应首选下列哪项检查()。
A. 痰瘤细胞
B. 肺CT
C. 纤维支气管镜
D. 痰抗酸杆菌
E. PPD试验
[单项选择]男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。为明确诊断,首先要做的检查是()。
A. 胸部PET
B. CT检查
C. 纵隔镜检查
D. 痰细胞学检查
E. 支气管造影

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