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发布时间:2024-05-13 07:00:33

[单项选择]患者男,65岁,反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年。一周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。该患者的精神障碍首要考虑为()
A. 文化相关精神障碍
B. 病毒性脑炎
C. 老年性精神分裂症
D. 肺性脑病
E. 癔症

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[单项选择]患者男,65岁,反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年。一周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。下列症状中,哪一个对该患者的诊断最有诊断价值()
A. 眠差
B. 幻听
C. 幻视
D. 意识障碍
E. 被害妄想
[单项选择]患者男,65岁,反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年。1周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。下列症状中,哪一个对该患者的诊断最有诊断价值()
A. 眠差
B. 幻听
C. 幻视
D. 意识障碍
E. 被害妄想
[单项选择]患者男,65岁,劳累性呼吸困难3年,3小时前排便后突然咳嗽,大汗,呼吸困难。查体:P120次/分,BP140/95mmHg,双肺可闻及干鸣音,双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用()
A. 氨茶碱
B. β受体激动剂
C. 呋塞米
D. 毛花苷C
E. 激素
[单项选择]患者男性,65岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年,冠心病史5年。突发呼吸困难2天,意识障碍1小时来院。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,血压170/100mmHg,双肺散在湿啰音。心率128次/分,律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要()。
A. 床头胸片
B. 床头心电监测
C. 动脉血气分析
D. 头颅CT检查
E. 血电解质检查
[多项选择]患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。关于重症监测,叙述正确的是()。
A. 患者高龄,尽量选无创监测
B. 患者血压低,为便于观察病情,首选有创血压监测
C. 可考虑有创血流动力学监测,明确心功能和休克类型
D. 患者使用多巴胺后,血压升高,不必进一步监测
E. 患者意识清,为避免痛苦,不留置导尿管
F. 患者出现休克,可能会出现多器官功能障碍,包括胃肠道都需要关注
[多项选择]患者男,46岁,已婚。气短、咳嗽,活动后加重8个月。患者于8个月前出现咳嗽、发热、呼吸困难,活动后加重,运动耐量逐渐下降。夜间平卧位咳嗽加重,半卧位及右侧卧位可减轻,但呼吸困难与体位关系不大,主要与活动有关。既往无冠心病、原发性高血压、高脂血症及糖尿病病史。1998年曾经发生右下肢疼痛,无水肿,经理疗后症状消失。查体:血压105/70mmHg。口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界向左扩大,心率100次/min,P2亢进分裂。肝肋下3cm,质中,无明显触痛,脾未触及。双下肢轻度水肿,左、右下肢周径不等,左>右1.5cm。患者入院后应常规进行的检查()
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 血常规
D. 胸部X线检查
E. 动脉血气分析
F. D-二聚体
[多项选择]患者男,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年,呼吸困难2d,意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP170/110mmHg;口唇发绀,球结膜轻度水肿,颈静脉怒张;HR86次/min,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进,右房室瓣区3/6级收缩期杂音;双下肢轻度水肿。为了进一步明确诊断,应立即进行的检查项目包括()
A. 血常规
B. 血生化
C. 动脉血气分析
D. 胸部X线片
E. 心电图
F. 肺功能

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