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发布时间:2023-10-02 12:26:41

[单项选择]《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中,针对冠心病患者术前是否需要进行冠脉血运重建(PCI)问题,给出Ⅰ类A级的推荐不包括()。
A. 对存在明显的左冠状动脉主干狭窄的患者,如果其伴随稳定型心绞痛,那么在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的
B. 对患有稳定型心绞痛的患者,如果1条血管存在疾病,在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的
C. 对患有稳定型心绞痛的患者,如果2条血管存在疾病,同时伴有明显的左前降支的狭窄,以及射血分数低于0.5或应激实验证实心肌缺血的存在,那么在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的
D. 对伴有高风险的不稳定型心绞痛或非ST段抬高的心肌梗死患者,推荐在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建
E. 对急性ST段抬高的心肌梗死患者,推荐在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建

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[单项选择]《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中,围术期导致心血管风险增加的临床预测因素中的高危因素不包括()。
A. 不稳定型或严重的心绞痛
B. 急性心梗(一周以内)或近期心梗(发生心梗一周到三个月)同时伴有心肌缺血危险因素
C. 失代偿的心力衰竭
D. 莫式Ⅱ型房室传导阻滞
E. 包含两个危险因素的Ⅲ级高血压
[单项选择]对于围术期药物治疗,《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中的建议不包括()。
A. 围术期β受体阻滞剂应持续使用
B. 围术期他汀类药物应持续应用
C. 围术期可以用α2受体激动剂控制高血压
D. 围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险
E. 对于高度怀疑心肌缺血的患者,围术期应预防性应用硝酸甘油
[单项选择]

Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标,并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项,累计53分。

Goldman多因素心脏危险指数累计分数13~25分相当于临床心功能Ⅲ级,术前若进行充分准备,病情获得改善,心脏代偿功能有所好转,心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级,麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术,不能减少麻醉和手术危险性的是()。
A. 主动脉瓣狭窄
B. 心肌梗死时间<6个月
C. 持续室性期前收缩>5次/分
D. 动脉血氧分压<8kPa,动脉血二氧化碳分压>6.7kPa
E. 血尿素>18mmol/L,血肌酐>260mmol/L
[单项选择]《2010AHA心肺复苏与心血管急救指南》中建议对婴儿及青春期前儿童患者实施双人心肺复苏(CPR),其按压:呼吸比例为()
A. 30:2
B. 20:2
C. 15:2
D. 3:1
E. 30:1
[判断题]2005AHA心肺复苏与心血管急救指南对通气的要求:在心肺复苏术((2PR)过程中,各种通气方式包括口对口、口对鼻、面罩通气和高级气道通气,均推荐持续1s,以使患者胸部起伏。
[简答题]试述冠心病患者进行非心脏手术时应注意的问题。
[单项选择]冠心病患者行非心脏手术全身麻醉诱导药禁用()。
A. 依托咪酯
B. 咪达唑仑
C. 芬太尼
D. 氯胺酮
E. 异丙酚
[单项选择]根据AHA对颈内动脉内膜剥脱术(CEA)的质量标准要求,症状性狭窄患者围术期卒中的发生和死亡的概率应控制在小于()
A. 8%
B. 6%
C. 5.5%
D. 5%
E. 3%
[名词解释]AHA
[单项选择]冠心病病人行非心血管手术时围手术期发生心力衰竭的危险因素不包括()。
A. 心脏肥大,心胸比值>0.55
B. 左室射血分数<0.4
C. 有多次心梗史
D. 有左心衰史
E. 兼患高血压
[单项选择]对于已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次梗死及其他心血管事件,称为()
A. 二级预防
B. 五级预防
C. 四级预防
D. 一级预防
E. 三级预防

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