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发布时间:2023-10-29 23:56:26

[单项选择]患者,男性,60岁,右下腹痛3个月,有时腹泻,大便隐血试验阳性。钡剂灌肠检查显示升结肠中段一不规则形充盈缺损,局部管壁僵硬,结肠袋消失。若进一步进行下腹部CT检查,主要价值为()
A. 可以明确诊断
B. 显示结肠狭窄程度
C. 显示肠壁功能变化
D. 显示病变向周围组织侵犯情况
E. 显示结肠黏膜破坏情况

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[单项选择]患者,男性,60岁,右下腹痛3个月,有时腹泻,大便隐血试验阳性。钡剂灌肠检查显示升结肠中段一不规则形充盈缺损,局部管壁僵硬,结肠袋消失。最有可能的诊断为()
A. 增生型结肠癌
B. 浸润型结肠癌
C. 溃疡型结肠癌
D. 结肠腺瘤
E. 结肠淋巴瘤
[简答题]

患者,男性,45岁,农民。"右下腹痛伴排便习惯改变2个月"。近2个月来患者诉右下腹痛,持续性隐痛,伴低热,无盗汗。大便习惯发生变化,经常排黏液及暗红色血便。伴体重下降。饮食、睡眠无异常,小便正常。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查:T37.0℃,R18次/分,p80次/分,Bp126/86mmHg,一般情况良好,神清,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染;锁骨上淋巴结(-),颈软,甲状腺不肿大,心肺(-)。腹平软,脐右侧轻压痛,无肌卫及反跳痛,右下腹及一鸡蛋大小包块,不活动,轻度压痛。肛门直肠指检(-)。实验室检查:血常规:WBC8×109/L,Hb80g/L;大便隐血试验阳性。

(1)该患者诊断主要考虑哪些疾病?最可能诊断是什么?
(2)为明确诊断还需要做哪些检查?
(3)该病治疗方案如何?


[单项选择]患者男性,22岁,转移性右下腹痛8h,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。急症手术前护理,下列哪项正确()。
A. 禁食12h,禁饮4h
B. 半卧位,应用抗生素
C. 肌注哌替啶止痛
D. 肥皂水灌肠通便
E. 右下腹皮肤准备
[单项选择]患者男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下腹压痛(+),无反跳痛,似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L,WBC11.5×109/L,ESR46mm/L,TB-Ab:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病,继以糖皮质激素治疗。有关肠道67Ga炎症显像的叙述,下列不正确的是()。
A. 对于发热病程超过2周炎症病灶的探测效果好于99mTc-WBC
B. 24小时后肠道显像易受干扰
C. 影像结果易受糖皮质激素应用的影响
D. 无法特异性鉴别肠道感染性病变与非感染性病变
E. 若24小时影像肠道无异常浓聚,无须加做48小时显像
[单项选择]患者,男性,20岁,右下腹痛2天。查体:右下腹压痛,可触及大小约3cm×4cm包块,白细胞16×109/L,目前诊断考虑为()。
A. 急性肠梗阻
B. 回盲部肿瘤
C. 回盲部结核
D. 阑尾周围脓肿
E. 肠伤寒
[单项选择]患者,男性,22岁,急性转移性右下腹痛8小时,体温38.5℃,腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛,结肠充气试验(+)。该患者首选的治疗方法是()。
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 手术
D. 应用抗生素
E. 应用镇痛药
[单项选择]患者,男性,30岁。转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38℃,脉搏每分钟90次,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。白细胞12×109/L,尿白细胞1~2个/HP。患者行手术治疗,术后并发症最常见的是()。
A. 粘连性肠梗阻
B. 肠瘘
C. 腹腔出血
D. 阑尾残株炎
E. 切口感染
[单项选择]

患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。

此患者可能出现的问题是()。
A. 局麻药中毒
B. 局麻药过敏
C. 急性心肌梗死
D. 全脊髓麻醉
E. 肺栓塞

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