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发布时间:2023-12-12 23:59:07

[单项选择]患者,男性,昏迷,评估确认患者存在以下护理问题,请判断需要优先解决的问题是()。
A. 便秘
B. 语言沟通障碍
C. 皮肤完整性受损
D. 清理呼吸道无效
E. 营养失调:低于机体需要量

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[单项选择]患者男,41岁。目前处于昏迷状态。评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是()
A. 便秘
B. 语言沟通障碍
C. 清理呼吸道无效
D. 皮肤完整性受损
E. 营养失调:低于机体需要量
[单项选择]患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是()
A. 便秘
B. 语言沟通障碍
C. 清理呼吸道无效
D. 皮肤完整性受损
E. 营养失调:低于机体需要量
[单项选择]患者,男性,34岁,因严重脑外伤收住院,收集资料评估病人后,确认存在以下健康问题,其中应优先解决的护理问题是()。
A. 皮肤的完整性受损
B. 有尿失禁
C. 呼吸道阻塞
D. 营养缺乏
E. 语言沟通障碍
[单项选择]患者男,56岁。因颅脑损伤急诊入院,护士评估患者后,确认患者存在以下健康问题,护士应首先解决的是()
A. 皮肤完整性受损
B. 有窒息的危险
C. 语言沟通障碍
D. 营养缺乏
E. 便秘
[配伍题]Glasgow昏迷量表评估法,中度障碍是()。|Glasgow昏迷量表评估法,轻度障碍是()。|Glasgow昏迷量表评估法,重度障碍是()。
A. 12~15分
B. 13~14分
C. 8~13分
D. 9~12分
E. 3~8分
[单项选择]患者,女,48岁,因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题,属于首要问题的是()。
A. 皮肤完整性受损
B. 尿失禁
C. 呼吸道阻塞
D. 营养缺乏
E. 语言沟通障碍
[单项选择]患者,男性,69岁,住院期间评估时发现以下问题,请判断属于主观资料的是()。
A. 水肿
B. 肝大
C. 三凹征
D. 体重55kg
E. 头痛剧烈
[单项选择]一中年男性昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查血压170/110mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,HGB60g/L,尿蛋白(++),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,红细胞0~3个/HP,血氨正常,BUN40mmol/L,CO2-cP15mmol/L,血糖4.4mmol/L此患者最可能的诊断是()。
A. 高渗性昏迷
B. 肝性脑病
C. 低血糖昏迷
D. 尿毒症昏迷
E. 糖尿病酮症酸中毒
[单项选择]患者男性,45岁,车祸后致多发伤,初步评估患者存在窒息,开放性骨折,伤口活动性出血,小肠外露,首先要处理的是()
A. 伤口止血
B. 内脏脱出
C. 骨折
D. 窒息
E. 镇痛
[多项选择]昏迷病人应检查以下哪一项()
A. 两侧瞳孔大小
B. 眼底有无视乳头水肿
C. 有无偏瘫体征
D. 有无脑干功能障碍
E. 有无失语

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