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发布时间:2024-05-27 20:20:14

[填空题]MG患者中,胸腺几乎都有异常,10%~15%MG患者合并()瘤。

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[填空题]MG患者中,胸腺几乎都有异常,10%~15%MG患者合并()瘤。
[单项选择]胸腺发生异常会导致()
A. T细胞缺失或减少
B. B细胞缺失或减少
C. T细胞和B细胞数量均减少
D. 体液中免疫球蛋白水平降低
E. 体液中补体水平降低
[单项选择]MG患者哪块肌肉不受累()
A. 眼外肌
B. 咀嚼肌
C. 颈肌
D. 眼内肌
E. 呼吸肌
[单项选择]胸腺瘤病人合并重症肌无力占百分比是()
A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
E. 30%
[多项选择]患者男,56岁,术前诊断为“重症肌无力(MG)”,主要影响眼外和延髓肌肉系统,拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定:肺活量是预期值的50%,一秒率为80%,最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪,吸入纯氧,压迫环状软骨,静脉给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg进行快速诱导。60s后,当颤搐高度下降60%时进行气管内插管,插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉,控制通气。在颤搐高度恢复到100%时,给予维库溴铵0.05mg/kg,神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5h,停止给予麻醉药物,当4个成串(TOF)刺激完全出现时,给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06mg/kg、格隆溴铵0.01mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管,患者立刻出现呼吸困难。可增强非去极化肌肉松弛药作用的因素有()。
A. 电解质紊乱
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 吸入麻醉药的残余作用
E. 抗心律失常药物
F. 抗生素
[单项选择]MG患者出现眼睑下垂,还可能有的症状是()
A. 眼球震颤
B. 瞳孔散大,光反应消失
C. Horner征
D. 眼球向内、上、下运动受限,出现复视
E. 角膜反射消失
[单项选择]80%~90%MG患者外周血中可检测到()
A. 抗核抗体
B. 抗电压门控钙通道抗体
C. 抗肌纤蛋白抗体
D. 抗甲状腺抗体
E. 抗AChR抗体
[单项选择]患者女,30岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩,二联律。治疗上应采取的措施首选为()
A. 普萘洛尔(心得安)
B. 美西律
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 停用地高辛,给钾盐和苯妥英
[单项选择]患者女,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿塞25mg,1个月后感恶心,呕吐,心电图示窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应()
A. 改用毒毛花苷K
B. 停地高辛,给氯化钾
C. 停地高辛,给呋塞米
D. 增加地高辛用量
E. 电复律
[单项选择]MG患者在治疗过程中出现症状加重,呼吸困难,瞳孔缩小,唾液增多,腹痛,肌束颤动,可能是()
A. 反拗危象
B. 肌无力危象
C. 胆碱能危象
D. 中毒性休克
E. 急腹症
[填空题]MG患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力,出现呼吸麻痹,以致不能维持换气功能时即为()。

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