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发布时间:2023-10-24 05:22:35

[单项选择]患者,女性,12岁,以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音,心音有力,无杂音。该患儿最可能的诊断是()
A. 支气管扩张
B. 肺囊肿
C. 支气管异物
D. 肺结核
E. 支气管肺炎

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[单项选择]患者,女性,12岁,以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音,心音有力,无杂音。为明确诊断,需要首先进行的辅助检查是()
A. 肺功能
B. 心电图
C. 过敏原皮肤试验
D. CT
E. 痰培养
[单项选择]患儿女,12岁。以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音,心音有力,无杂音。为明确诊断,需要首先进行的辅助检查是()
A. 肺功能
B. 心电图
C. 过敏原皮肤试验
D. CT
E. 痰培养
[单项选择]老年男性患者,反复咳嗽、咳大量脓痰40余年,有时咯整口鲜血,有时伴发热,经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断()
A. 心脏向左下扩大,心胸比>0.5
B. 双侧胸腔积液
C. 心脏向左侧扩大,心尖上翘
D. 心脏向两侧扩大,呈烧瓶样
E. 两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样
[单项选择]患者,女性,56岁。反复咳嗽、咳脓痰15年,加重伴发热5天。体位引流痰液,不正确的操作是()。
A. 向患者说明引流目的和注意事项
B. 根据病变部位选择引流体位
C. 引流宜选择饭后进行
D. 引流可配合拍背、震颤等手法治疗
E. 引流过程中应观察患者的反应
[单项选择]患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不正确()
A. 使病肺处于高位
B. 每日引流2~4次,每次15~30分钟
C. 排痰时,同时配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果
D. 痰量多的患者,可使用强力镇咳药
E. 可用生理盐水先做雾化吸入,便于排痰
[单项选择]患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。支气管扩张患者反复感染加重,其最常见的致病菌为()。
A. 大肠杆菌
B. 肺炎克雷白杆菌
C. 卡他莫拉菌
D. 铜绿假单胞杆菌
E. 不动杆菌属
[单项选择]

患者,女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。

为明确诊断首选的检查是()。
A. 胸部X线检查
B. 心电图检查
C. 动脉血气分析
D. 痰培养及药敏试验
E. 血胆固醇和三酰甘油(甘油三酯)测定
[单项选择]患者女性,83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次/分,呼吸42次/分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析:PaO52mmHg,PaCO45mmHg,D-二聚体8.5mg/L。治疗哮喘可选用多种不同机制药物合用,下列作用机制不正确的是()
A. β-肾上腺素受体激动剂,激活腺苷环化酶,使细胞内环磷酸酰胺增加
B. 抗胆碱药,阻断节后迷走神经通路,降低述走神经兴奋性,舒张支气管,并减少痰液分泌
C. 茶碱类,抑制磷酸二酯酶,提高细胞内环磷酸酰胺浓度
D. 扎鲁斯特,脱敏作用
E. 糖皮质激素,抑制炎症反应

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