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发布时间:2023-12-21 00:12:52

[多项选择]患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。对于该病的治疗,以下哪些是正确的()
A. 不管痰中的细菌种类如何,一律首选红霉素
B. 停用红霉素复发者,不宜再选用红霉素治疗
C. 对于症状明显而红霉素治疗1个月无效者,可以应用克拉霉素或罗红霉素
D. 初期病例每日口服红霉素600毫克或400毫克,治疗6个月以上
E. 红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效
F. 红霉素疗法主要通过免疫抑制和抑制过度分泌起作用
G. 合并铜绿假单胞菌等病原菌感染时,应停用红霉素,根据药敏结果选用敏感抗生素
H. 对于感染症状明显的患者,加用糖皮质激素治疗有利于缓解病变进展
I. 气促症状明显时,可加用茶碱等平喘药
J. 长期应用抗生素会增加耐药,红霉素应用不宜大于6个月
K. 红霉素的剂量1~2克,持续应用2周

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[多项选择]患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。为进一步明确诊断,还需完善下列哪些检查()
A. 类风湿因子
B. 血清蛋白电泳
C. 动脉血气分析
D. 支气管舒张试验
E. 支气管激发试验
F. 胸部HRCT
G. 胸部增强CT
H. 鼻窦X线检查
I. 肺癌系列
J. 支气管造影
[单项选择]男性患者,50岁,肺结核病史2年,近1周来出现咳嗽,咳痰,伴发热,体温38℃,入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病,对该患者不适宜应用的止血药为()
A. 云南白药
B. 安络血
C. 垂体后叶素
D. 立止血
E. 肾上腺皮质激素
[单项选择]男性,50岁,肺结核病史2年,近1周来出现咳嗽,咳痰,伴发热,体温38℃,入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病,对该患不适宜应用的止血药为()
A. 安络血
B. 云南白药
C. 垂体后叶素
D. 立止血
E. 肾上腺皮质激素
[简答题]男性,55岁,因反复咳嗽,咳痰12年,气促4年,加重伴下肢浮肿,5天入院,患者几年前开始出现咳嗽,咳痰,常受凉感冒后加重,好发于冬春季节,每次发作后用"青霉素,先锋4号"等抗菌素治疗缓解,3年前出现活动性气促,心悸,5天前因感冒,上述症状加重,咳嗽,咳脓痰,气促,下肢浮肿,不能平卧。T:37.4℃,P110次/分,R26次/分,BP120/80mmHg,发育正常,营养较差,慢性病容,神清合作,端坐体位,口唇发绀,颈静脉充盈,心率110次/分,律齐,三尖瓣区间及收缩期杂音,P2>A2,桶状胸,双肺语颤减弱,叩诊过清音,听诊双肺闻及少量哮鸣音,双肺底湿啰音,腹软无压痛,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征(+),脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。检查:血常规:Hb146g/L,WBC6.00×109/L,N80%,L20%,Pt200×109/L。E4A:Na+138mmol/L,K+3.3mmol/L,Cl-94mmol/L。动脉血气分析:PH7.301,PaO255mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-30mmol/L。胸片:双肺纹理增粗,紊乱,肋间隙增宽,双膈低平,心影狭长,右下肺动脉干横径1.6cm。ECG://心率110次/分,肢导联QRS波低电压,V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1.2mv请回答下列问题:该病人的完整诊断是什么?
[单项选择]患者,青年男性,30岁。反复出现咳嗽,咳大量脓痰,伴有咯血,1周前咳嗽后咳出大量鲜血,400ml左右,以下均是合理的治疗,除外()
A. 迅速止血
B. 通畅气道,防止窒息
C. 为防止继续出血,不宜清除气道的凝血块
D. 大量出血可应用支气管动脉介入治疗
E. 尽快明确病因,及时正确处理原发病
[单项选择]患者为30岁的青年男性,反复出现咳嗽,咳大量脓痰,伴有咯血,一周前咳嗽后咳出大量鲜血,400ml左右,以下均是合理的治疗,除外()
A. 迅速止血
B. 通畅气道,防止窒息
C. 为防止继续出血,不宜清除气道的凝血块
D. 大量出血可应用支气管动脉介入治疗
E. 尽快明确病因,及时正确处理原发病
[单项选择]患者为30岁的青年男性,反复出现咳嗽,咳大量脓痰,伴有咯血,1周前咳嗽后咳出大量鲜血,400ml左右,以下均是合理的治疗,除外()。
A. 迅速止血
B. 通畅气道,防止窒息
C. 为防止继续出血,不宜清除气道的凝血块
D. 大量出血可应用支气管动脉介入治疗
E. 尽快明确病因,及时正确处理原发病

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