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[单项选择]患者男性,75岁,体重68kg,身高173cm,因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。为了减少脓毒血症患者急性呼吸窘迫的发生率,常选择()。
A. 大潮气量机械通气、平台期压力小于30cmH2O
B. 大潮气量机械通气、平台期压力小于20cmH2O
C. 小潮气量机械通气、平台期压力大于30cmH2O
D. 小潮气量机械通气、平台期压力小于20cmH2O
E. 小潮气量机械通气、平台期压力小于30cmH2O
[单项选择]下列哪种情况下,急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术()
A. 发病时间>72小时
B. 高龄患者伴有糖尿病,发病48小时
C. 右上腹压痛、肌紧张,Murphy征阳性
D. 发病时间<72小时
E. 肥胖患者
[单项选择]下述哪种情况,急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术().
A. 高龄患者伴有糖尿病,发病48小时
B. 发病时间>72小时
C. 右上腹压痛、肌紧张,莫非征阳性
D. 发病时间<72小时
E. 肥胖患者
[单项选择]一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为()
A. 胆总管损伤
B. 胆囊管钛夹脱落
C. 小肠穿刺损伤
D. 小肠电热损伤
E. 肝损伤