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发布时间:2024-01-14 05:30:48

[单项选择]

患者男,27岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。

予面罩吸氧FiO280%,查体发现气管向左侧偏移,且右胸有皮下气肿,初步诊断()。
A. 肺癌
B. 右侧张力性气胸
C. 肺不张
D. 肋骨骨折
E. 连枷胸

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[单项选择]

患者男,27岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。

在右侧腋前线放置胸腔引流管后有气体涌出,连接水封瓶负压引流。患者生命体征仅有轻微改善BP70/0mmHg,HR130bpm,RR35bpm,SPO293%,颈静脉仍然充盈,脉搏细弱,呼吸浅快,且仅对强烈疼痛刺激有反应。此时最适宜的处理为()。
A. 经口气管插管
B. 再放置一根胸引管
C. 提高吸氧浓度至100%
D. 留置胃管
E. 加快补液复苏的速度
[单项选择]男性,21岁,右胸部刀刺伤后急诊入院,呼吸急促,右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口,深呼吸可见血气泡出现。应首先采取的急救措施是()
A. 立即行开胸手术
B. 立即清创缝合
C. 立即封闭伤口
D. 输血、补液
E. 胸膜腔闭式引流
[多项选择]患者,男性,27岁。因被人用刀刺伤背部,伤口流血不止,半小时后急诊入院。查体:神志尚清楚,表情淡漠,自诉口渴,皮肤苍白,脉搏120次/分,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。此时的处理原则不正确的是()。
A. 门诊观察
B. 全血细胞计数检查
C. 胸部X线摄片
D. 输血治疗
E. 紧急扩容,手术治疗
[单项选择]男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是()
A. 脾-回肠-盲肠
B. 回肠-脾-盲肠
C. 盲肠-回肠-脾
D. 脾-盲肠-回肠
E. 没有特定次序,找到一处伤口处理一处
[单项选择]男性,27岁。左胸刀刺伤半小时,体格检查:左肺呼吸音明显减弱。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时,插管应位于左侧()。
A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第5肋间
C. 腋前线、腋中线间第6~8肋间
D. 腋中线、腋后线间第6~8肋间
E. 以上都不是

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