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发布时间:2024-03-08 01:11:57

[单项选择]患者,男性,64岁,慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是()。
A. 凝血功能异常
B. 胃溃疡出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管-胃底静脉曲张破裂出血
E. 十二指肠溃疡出血

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[单项选择]患者男性,45岁,因确诊慢性乙型病毒性肝炎20年,头晕、乏力伴牙龈出血半年入院。入院诊断:慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化患者凝血功能异常的原因,以下不正确的是()
A. 凝血因子合成减少
B. 凝血因子消耗过多
C. 血小板的质和量的改变
D. 蛋白磷脂复合物生成减少
E. 原发性纤维蛋白溶解
[单项选择]患者男性46岁左上第一磨牙残根,患有慢性乙型肝炎20年关于此类患者拔牙,下列说法错误的是()
A. 肝炎急慢性期皆可拔牙
B. 术前应进行肝功检查
C. 肝功损害严重者术后易出血
D. 拔牙前应检查凝血酶原时间
E. 注意防治牙源性交叉感染
[单项选择]患者男性,50岁,左下颌第三磨牙残根,并患有慢性乙型肝炎30年,关于此类患者拔牙,下列说法错误的是()。
A. 注意防止医源性交叉感染
B. 肝炎急慢性期皆可拔牙
C. 术前应进行肝功检查
D. 肝功损害严重者术后易出血
E. 拔牙前应检查凝血酶原时间
[单项选择]患者男性,57岁,既往有慢性乙型肝炎病史10年,体检B超发现左肝有直径2.5cm实性肿物,甲胎蛋白1100μ/ml,肝功能基本正常,无腹水。最佳的治疗方案是()。
A. 化疗
B. 射频治疗
C. 肝动脉栓塞及介入治疗
D. 手术切除
E. 免疫治疗
[多项选择]患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。下列哪些叙述是正确的()。
A. 短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现
B. 一次出血量小于400ml一般无全身症状
C. 每日出血量为30ml可出现黑便
D. 每日出血量为50ml可出现黑便
E. 每日出血量达到5~10ml大便潜血即阳性
F. 胃内储积血量在150~200ml可引起呕血
[简答题]患者男性,68岁,因患慢性乙型肝炎18年,肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血,现正在抢救中,现请你施行三腔二囊管止血(在医学模拟人上操作)。(20分)
[单项选择]患者男性,52岁,右上腹胀痛2个月余,既往慢性乙型肝炎,查:血红蛋白65g/L,白细胞1.6×109/L,血小板5.1×109/L,胆红素115μmol/L,碱性磷酸酶20U(布氏),甲胎蛋白1360μg/L,大便隐血试验(+),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降6kg。为明确诊断应行最直接、最准确的检查是()。
A. 胃镜检查
B. CT
C. MRCP
D. B超下穿刺活检
E. 肝脏超声
[单项选择]

患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×10/L,PT18s,APTT53s。

患者可能出现了什么紧急情况()。
A. 麻醉抑制了呼吸,出现低氧血症
B. 肺栓塞
C. 高血压引起了脑出血
D. 急性心肌缺血
E. 硬膜外阻滞平面过广

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