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发布时间:2023-11-25 02:14:59

[多项选择]

患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×109/L,PT18s,APTT53s。

患者可表现出()。
A. 高动力循环状态和体循环阻力降低
B. 低动力循环状态和体循环阻力增高
C. 低氧血症
D. 呼吸性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒

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[多项选择]

患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×109/L,PT18s,APTT53s。

患者新肝期血压降至60/35mmHg,心率54次/分,血钾6.6mmol/L应立即()。
A. 麻黄碱30mg
B. 肾上腺素300μg
C. 异丙肾上腺素300μg
D. 阿托品0.3mg
E. 氯化钙1000mg
[单项选择]患者,男,29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿,行原位肝移植手术,术后1周突发剧烈腹痛,体温升高至39℃,腹腔引流管引出约350ml黄色液体。为明确发病原因,首选检查为()。
A. CT
B. T管造影
C. MRCP
D. 肝动脉造影
E. 肝穿活检
[单项选择]患者男性,48岁,因肝硬化并发上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml,尿常规见少许蛋白,血钾5.0mmol∕L,血钠126mmol∕L,血氯90mmol∕L,血尿素氮24.1mmol∕L,最可能的诊断是()。
A. 电解质紊乱
B. 酸中毒
C. 肝肾综合征
D. 消化道出血
E. 慢性肾炎复发
[单项选择]患者,男性,48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml,尿常规见少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠126mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L。最可能的诊断是()
A. 电解质紊乱
B. 酸中毒
C. 肝肾综合征
D. 消化道出血
E. 慢性肾炎复发
[单项选择]患者,男,48岁,因肝硬化、食管,胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是()。
A. 头低足高卧位
B. 暂禁食禁水
C. 监测心率、血压
D. 建立静脉通路
E. 氧气吸入
[单项选择]患者,女性,56岁。肝硬化病史7年,本次因肝硬化、腹水入院,今天上午大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()。
A. 上消化道出血
B. 高蛋白饮食
C. 缺钾性碱中毒
D. 感染
E. 药物
[单项选择]女性,59岁,因肝硬化腹水、肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施"安乐死",以尽快解除患者濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射复方氯丙嗪175mg,患者安静地死去。之后,主管医师及患者的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次受审,并被逮捕羁押1年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。上述做法()
A. 完全不正确,医师实行安乐死与杀人无异
B. 完全正确,其选择在医学上有充分依据
C. 法律允许,但在伦理上是成问题的
D. 法律允许,在伦理上也是说得通的
E. 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的
[单项选择]肝硬化病人肝功能失代偿期的典型表现是()
A. 食欲缺乏
B. 恶心、呕吐
C. 腹水
D. 乏力
E. 贫血
[单项选择]提示肝硬化进入肝功能失代偿期的表现是()
A. 食欲差
B. 消化功能下降
C. 恶心、呕吐
D. 腹部移动浊音(+)
E. 肝掌

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