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发布时间:2024-02-20 01:20:55

[单项选择]患者,男,16岁,患有支气管扩张4年。近日因受凉后,体温38.0℃,咳黄脓痰,伴咯血,每日咯血量约50ml。今晨患者剧烈咳嗽后咯鲜红色血300ml,护士采取的急救措施不妥的是()。
A. 立即置患者于头低足高位
B. 立即清除口腔内血块
C. 立即应用镇静、镇咳药
D. 给予高流量吸氧
E. 做好气管插管或切开的准备

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[单项选择]患者,男,16岁,患有支气管扩张4年。近日因受凉后,体温38.0℃,咳黄脓痰,伴咯血,每日咯血量约50ml。判断该患者咯血量为()。
A. 痰中带血
B. 少量咯血
C. 中等量咯血
D. 大量咯血
E. 不能确定,需进一步评估
[简答题]

结核病案例:
病例摘要:患者,女性,59岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。
患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色黏痰,给予抗生素及祛痰治疗,1个月后症状不见好转,体重逐渐下降,后拍胸片诊为“浸润型肺结核”,肌注链霉素1个月,口服利福平、雷米封3个月,症状逐渐减轻,遂自行停药,此后一直咳嗽,少量白痰,未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重,少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少,二便正常,睡眠稍差。既往6年前查出血糖高,间断用过降糖药,无药物过敏史。
查体:T37.4℃,P94次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,一般稍弱,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,气管居中,两上肺呼吸音稍减低,并闻及少量湿啰音,心叩不大,律齐,无杂音,腹部平软,肝脾未触及,下肢不肿。
实验室检查:血Hb110g/L,WBC4.5×109/L,N53%,L47%,PLT210×109/L,ESR35mm/h,空腹血糖9.6mmol/l,尿蛋白(-),尿糖(++)。


[简答题]

肺结核[病例摘要]女性,59岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰,给予抗生素及祛痰治疗,1个月后症状不见好转,体重逐渐下降,后拍胸片诊为"浸润型肺结核",肌注链霉素1个月,口服利福平、雷米封3个月,症状逐渐减轻,遂自行停药,此后一直咳嗽,少量白痰,未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重,少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少,二便正常,睡眠稍差。既往6年前查出血糖高,间断用过降糖药,无药物过敏史。查体:T37.4℃,P94次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,一般稍弱,无皮诊,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,气管居中,两上肺呼吸音稍减低,并闻及少量湿啰音,心叩不大,心率94次/分,律齐,无杂音,腹部平软,肝脾未触及,下肢不肿。化验:血Hb110g/L,WBC4.5×109/L,N53%,L47%,plt210×109/L,ESR35mm/h,空腹血糖9.6mmol/L,尿蛋白(-),尿糖(++)


[单项选择]患者,女,36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒,出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体:T:38.2℃,咽红,扁桃体Ⅱ大,心率109次/分,无杂音,双肺音清,未及啰音。最可能的诊断是()。
A. 上呼吸道感染
B. 肺炎
C. 支气管炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 风湿性心脏炎
[简答题]咯血案例:简要病史:患者,女性,20岁,反复咳嗽伴咯血1年。
[单项选择]咳嗽伴咯血
A. 呼吸道感染
B. 胸膜炎
C. 喉部疾病
D. 肺结核
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者,女性,56岁,左上肺空洞性结核伴咯血,咯血量较多时全天可达100ml左右,治疗咯血最有效的药物是()
A. 卡络柳钠(安络血)
B. 酚磺乙胺(酚磺乙胺)
C. 云南白药
D. 6-氨基己酸
E. 垂体后叶素

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