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[单项选择]患者男,40岁。患肝硬化腹水2年,近2周来发热,腹痛,尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,腹水征阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),周围血白细胞计数增高,应首先采取的治疗措施是()
A. 早期、足量、联合应用抗生素
B. 积极治疗原发病
C. 加强支持治疗,输白蛋白
D. 按腹水培养结果选用抗生素
E. 利尿,止痛,对症处理
[单项选择]男性,40岁。患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。体检:体温38℃左右,全腹有压痛,随访中腹水量逐渐增加。【假设信息】假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血,近日来皮肤有大片瘀斑,在注射部位更多,应考虑有下列哪种情况可能()。
A. 播散性血管内凝血
B. 维生素K缺乏
C. 凝血因子合成障碍
D. 毛细血管脆性增加
E. 肝脏解毒功能不良而致毒性反应
[单项选择]患儿,男性,7岁,肺炎,经青霉素过敏试验阴性后静脉滴注青霉素,15min后,患儿诉腹部稍痛,10min后加剧,哭闹不止,面色变黄,呈痛苦状,诊断为青霉素过敏。立即改用10%葡萄糖250ml加10%的葡萄糖酸钙10ml静脉滴注,并肌注肾上腺素0.25mg,地塞米松5mg,异丙嗪12.5mg。30min后,患儿症状消失。下列不是血清中总IgE的测定方法的是()
A. 放射免疫吸附试验
B. 酶联免疫测定法
C. 化学发光法
D. 凝胶扩散法
E. 电化学发光法
[单项选择]肝硬化患者,近2周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发()
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 腹腔出血
E. 肝肾综合征
[单项选择]男性2岁,原患营养性缺铁性贫血,近2周来发热,咳嗽。体格检查:T39.5℃,神萎,皮肤有猩红热样皮疹,气急,鼻扇,三凹征较明显,两肺散在中细湿啰音,肝肋下1.5cm。血Hb60g/L,RBC2.68×10()。
A. 更换抗生素
B. 改用右旋糖酐铁肌注
C. 加用叶酸与维生素B
D. 输血
E. 加强支持及对症治疗
[单项选择]男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5℃~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。本例抗结核治疗,宜选择下列哪一方案()
A. 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合,总疗程1年半(链霉素3个月)
B. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合,疗程6个月,根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)
C. 异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月
D. 异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月
E. 异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月