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发布时间:2023-10-18 07:42:44

[单项选择]女,30岁,有3次人流史,3个月前人流,此后未转经,并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。解除宫腔粘连后为防止再次粘连应采取的措施是( )
A. 宫内放置宫内节育器3个月
B. 阴道局部置消炎药
C. 全身抗生素
D. 宫腔纱布填塞
E. 止痛剂

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[单项选择]女,30岁,有3次人流史,3个月前人流,此后未转经,并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。妇科检查最可能的阳性体征是( )
A. 后穹隆饱满
B. 宫颈充血
C. 宫体增大,有明显压痛
D. 卵巢可及
E. 宫颈口开大
[单项选择]一女性患者,32岁,婚后足月分娩1次,人工流产3次。末次人工流产于3个月前,此后闭经,但有周期性腹痛。妇科检查:宫颈有举痛,子宫较正常稍大,两侧附件阴性。其最大可能的诊断是
A. 宫颈管及宫腔粘连 
B. 输卵管妊娠 
C. 子宫内膜异位症 
D. 早期妊娠 
E. 亚急性盆腔炎 
[简答题]患儿,男,8个月。因脸色苍白3个月入院。3个月前开始脸色逐渐苍白。近1个月来嗜睡逐渐加重,反应迟钝,肢体颤抖。单纯母乳喂养。查体:慢性病容,表情呆滞,无皮疹,前囟2.5×2.5cm,后囟已闭,枕秃,唇苍白,心肺无异常,肝右肋下3cm,脾左肋下3cm,质软。血常规:WBC5.1×109/L,N17%,L83%,PLT80×109/L,RBC1.98×1012/L,Hb69g/L,HCT0.205,MCV103.3fl,MCH34.8pg,MCHC38%,RDW19.4%,RC0.018.问:1)该患儿最可能的诊断2)进一步需完善的检查3)确诊后的治疗方案
[单项选择]65岁女性,3个月前右肩、颈痛,低头加重,2个月前右手无力,1个月前走路跛行。检查:右手肌轻度萎缩,呈爪形,右C、T浅感觉消失,T以下深浅感觉减退,右侧深感觉减退明显,右下肢肌力较左侧差,锥体束征右侧下肢(+),左侧(-)。大便便秘,小便正常。哪一个部位脊髓肿瘤可能性大( )
A. 左T10水平髓外
B. 右T10水平髓外
C. 右C8、T1水平髓外
D. 左C8、T1水平髓外
E. T8、T10节段髓内
[单项选择]

女性,32岁,经产妇,有人流史,继发性痛经3年,进行性加重,妇查:直肠子宫陷凹可触及触痛结节。

初步诊断为( )
A. 盆腔结核
B. Sheehan综合征
C. Asherman综合征
D. 子宫内膜异位症
E. PMS
[单项选择]

女性,32岁,经产妇,有人流史,继发性痛经3年,进行性加重,妇查:直肠子宫陷凹可触及触痛结节。

最佳治疗方法( )
A. 期待疗法
B. 短效避孕药
C. 高效孕激素
D. 达那唑
E. GnRH-a
[单项选择]女,50岁,近8个月来全身多处骨折。3个月前右前臂骨折,1个月前左股骨干骨折,腹平片示:右侧肾结石。应首先检查的项目是( )
A. 静脉肾盂造影 
B. 血和尿钙磷 
C. 骨密度测定 
D. 血尿酸 
E. 骨髓检查
[简答题]

患者,男性,48岁,已婚,因反复乏力,肝区隐痛3个月入院。
患者于3个月前开始全身乏力,食欲下降,肝区隐痛不适,无发热,在当地医院化验肝功能异常,HBsAg阴性,治疗后不适稍缓解,因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可,大小便正常。
既往8年前曾因上消化道大出血,经积极的输血等救治措施治疗,症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。
查体:体温36.8℃,血压110/80mmHg,脉搏80/分,呼吸20/分,发育正常,营养中等,全身皮肤巩膜无明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝右肋下未扪及,脾肋下1cm,质中等,移动性浊音阴性。
实验室检查:ALT380U/L,AST192U/L,血清白蛋白32g/L,球蛋白35g/L,TBIL24μmol/L,DBIL9μmol/L。

请提出本病的诊断与鉴别诊断意见。
[简答题]病例摘要:男性52岁,因排便次数增加,大便带血3个月就诊。 患者3个月前开始出现排便次数增多,无明显诱因,3~6次/天,不成形,便中间断带有暗红色血迹。有时伴有中、下腹疼痛,但无发热,进食尚可,3个月来体重共下降近5kg,近来感到明显乏力、头晕。无明显腹胀及恶心、呕吐。 既往体健,家族中无类似疾病患者。 查体:T37.4℃,P82次/分,R18次/分,BP120/78mmHg。 一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大,心肺无明显异常。腹平软,未见胃肠型及蠕动波,无压痛、无肌紧张、肝脾未触及。右下腹深部似可及约3cm×4cm×6cm纵向质韧包块,可推动,边界触不清,移动性浊音(-),肠鸣音大致正常,直肠指诊未及异常。 化验室检查:大便潜血(+),血常规:WBC4.2x109/L,Hb86g/L,查血CEA42ng/ml(42μg/L)。
[单项选择]追问病史,患者3周前曾到非洲,3个月前曾有类似发作。应立即进行的检查是
A. 血涂片
B. 血培养
C. 肥达反应
D. 骨髓培养
E. B超
[简答题]

女,35岁,因渐进性鼻塞、流清涕5个月加重伴左眼内侧隆起、眼球移位2个月就诊。
3个月前始逐渐出现左鼻塞,经常有清亮鼻涕流出,近2个月鼻塞加重,左眼内侧隆起一包块,不痛,眼球向外侧移位,视力下降。体格检查:一般情况好,体温不高;内眦部隆起,触之表面光滑如鸡蛋壳,无压痛;左眼球向外侧移位,上睑下垂;左下鼻甲不大,中鼻道向外膨出,粘膜光滑,未见脓液。

该病人的诊断及其依据是什么?
[简答题]

患者,男性,36岁。肛门旁流脓,疼痛3个月。
3个月前肛门旁长肿块,后自行溃破,流脓,肿胀疼痛,脓水稀薄,伴头晕,乏力,纳差。体查:肛门旁皮肤7点处可见一凹陷性外口,肛门皮肤下可摸到条索状物,挤压时有稀薄脓液流出。舌淡红苔薄白,脉细弱。


[简答题]女性,49岁,因上腹部隐痛不适3个月入院。患者3个月前开始上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心,无呕吐或呕血,在当地医院按“胃炎”进行治疗,自觉稍好转。近两周来感到乏力,体重较发病前下降4kg,近日发现大便色黑,来院就诊,查2次大便潜血(+),末梢血WBC5.1×109/L,Hb95.2g/L,为进一步诊治收入院。患者有20年吸烟史,10支/天,其姐死于“消化道肿瘤”(具体不详)。查体:一般状况尚可,锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结,皮肤无黄染,结膜、甲床苍白,心肺未及明确病变。腹平坦,未见胃肠型或蠕动波,腹软,肝脾不大,未及包块,剑突下区域有深压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未发现异常。辅助检查:腹部B超检查未见肝脏病变,胃肠部分检查不满意。上消化道造影显示,胃窦小弯侧似有约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围粘膜僵硬粗糙。

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