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[单项选择]28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。下列哪项体征最具诊断价值()
A. 阴道多量出血
B. 宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失
C. 耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音
D. 儿头高浮
E. 子宫下段压迫明显
[单项选择]女性,29岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压疾病,血压150/111mmHg,住院治疗2天,突然血压下降至60/41mmHg,脉率120次/分,初步诊断为胎盘早剥。如剖宫产证实诊断,胎儿娩出后,子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是()
A. 输新鲜血
B. 注射纤维蛋白原
C. 注射宫缩剂并按摩子宫,无效则切除子宫
D. 立即切除子宫
E. 宫腔填塞纱布
[单项选择]30岁妇女,第1胎,宫内孕34周。有原发性高血压,合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛,阴道流血,色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg,脉搏110次/分,宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:颈管未消失,宫口未开。最可能的诊断是()
A. 前置胎盘
B. 子宫破裂
C. 胎盘早剥
D. 早产
E. 不能确定
[单项选择]30岁妇女,第1胎,妊娠34周,原发性高血压合并妊娠期高血压疾病,3小时前突然腹痛,阴道出血,色鲜红,如月经量。体检:血压70/40mmHg,宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。颈管未消,宫颈口未开,最恰当的处理是()
A. 立即扩张宫口,破膜,缩宫素静脉滴注引产
B. 立即人工破膜,等待自然分娩
C. 以抗休克为主,因死胎,不急于引产
D. 抗休克,尽快剖宫产
E. 立即作B超检查
[单项选择]30岁妇女,第1胎,妊娠34周,有原发性高血压病史,合并妊娠期高血压疾病。3小时前突然出现腹痛,阴道流血,色鲜红,如月经量。体检:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎心音消失。肛查:颈管未消失,宫颈口未开。最恰当的处理是()
A. 立即扩张宫口,破膜,催产素静脉滴注引产
B. 立即人工破膜,等待自然分娩
C. 以抢救休克为主,因死胎,不急于引产
D. 抢救休克,尽快行剖宫产术结束分娩
E. 人工破膜加缩宫素静脉滴注引产
[多项选择]
患者女性,34岁,主因"宫内孕33周,水肿加重1周,皮肤黄染4天"入院。既往体健。入院查体:BP165/105mmHg,HR98bmp,RR22次/分,SPO294%,轻度贫血貌,皮肤和巩膜轻度黄染,心肺听诊(-),双下肢水肿(++++)。血常规示WBC13.2×109/L,Hb99g/L,PLT63×109/L,尿常规示:尿蛋白(++)。生化ALT104UlL,AST136UlL,总胆红素52.51μmol/L,直接胆红素33.7μmol/L。
关于麻醉选择,下面描述正确的是()。
A. 选择全身麻醉,常规麻醉诱导
B. 选择全身麻醉,增加阿片类药物使用剂量
C. 选择全身麻醉,清醒气管插管
D. 选择全身麻醉,快速序贯诱导插管
E. 选择全身麻醉,麻醉诱导期间肌松药宜使用2×ED95顺式阿曲库铵
F. 选择全身麻醉,做好新生儿抢救复苏准备