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发布时间:2024-03-13 03:27:55

[单项选择]男孩,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×109/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×106/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。最可能的诊断是()
A. 病毒性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 肺炎双球菌脑膜炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 流行性脑脊髓膜炎

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[单项选择]男孩,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×109/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×106/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是()
A. 脑膜刺激征
B. 流行季节和发病年龄
C. 脑脊液改变
D. 瘀点瘀斑
E. 起病特点
[单项选择]患儿男,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×109/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×106/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是()
A. 脑膜刺激征
B. 流行季节和发病年龄
C. 脑脊液改变
D. 瘀点瘀斑
E. 起病特点
[单项选择]患者,女,19岁。因发热伴头痛,呕吐,烦躁2天,于1月28日入院。查体:T39.8℃,BP130/80mmHg,精神差,神志清醒,全身散在瘀点,瘀斑,颈抵抗阳性,Kerning征及Babinski征均阳性,实验室检查,腰穿脑脊液压力240mmHO,外观混浊,WBC1200×10/L,蛋白质1.5g/L,糖2.5mmol/L,氯化物100mmol/L,本病蛛网膜切片的病理改变不包括()。
A. 明显水肿
B. 可见纤维素
C. 血管扩张充血
D. 可见大量中性粒细胞
E. 可见大量淋巴细胞和单核细胞
[单项选择]女,5岁,因发热伴头痛2天,2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检:神清,神经系统检查精神萎靡,脑神经无异常,颈阻(+),克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-),脑电图慢波增多。最可能的诊断是()
A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 颅内出血
[单项选择]患儿女,5岁,因发热伴头痛2天,2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检:神清,神经系统检查精神萎靡,脑神经无异常,颈阻(+),克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-),脑电图慢波增多。最可能的诊断是()
A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 颅内出血
[单项选择]

女,19岁。因发热伴头痛、烦躁2天,于1月28日入院。查体:T 39℃,BP130/80mmHg,精神差,神志清楚,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗阳性,Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查:腰穿脑脊液压力240mmH2O,外观混浊,WBC1200×106/L,蛋白质1.5g/L,糖2.5mmol/L,氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括()


A. 血管扩张充血
B. 可见大量中性粒细胞
C. 可见纤维素
D. 明显水肿
E. 可见大量淋巴细胞和单核细胞
[单项选择]患儿,女,1岁,因发热伴头痛2天,2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检:神清,精神萎靡,脑神经无异常,颈阻(+),克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-),脑电图慢波增多。最可能的诊断是()
A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 颅内出血
[单项选择]男孩,5岁,因发热2天,伴头痛及喷射性呕吐2次,反复抽搐10多次于8月5日来院就诊。体检:体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是()
A. 立即采用物理及药物降温
B. 立即采用药物止痉
C. 保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管,人工呼吸
D. 立即采用等张液体扩充血容量
E. 立即注射20%甘露醇
[单项选择]患儿,男,4岁8个月,因发热2天,左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力5级,四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检查为()
A. 脑电图
B. 肌电图
C. 神经传导速度
D. 头颅MRI
E. 体感诱发电位

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