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发布时间:2024-03-02 20:10:53

[单项选择]患儿,5岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检光镜下肾小球无明显变化,电镜下弥漫性脏层上皮细胞足突消失。诊断为()
A. 膜性肾小球肾炎
B. 急性肾炎
C. 新月体性肾小球肾炎
D. 脂性肾病
E. IgA肾病

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[单项选择]患儿,5岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检光镜下肾小球无明显变化,电镜下弥漫性脏层上皮细胞足突消失。诊断为()
A. 膜性肾小球肾炎
B. 急性肾炎
C. 新月体性肾小球肾炎
D. 脂性肾病
E. IgA肾病
[单项选择]患儿6岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检见肾小球无明显变化,肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于()。
A. IgA肾病
B. 系膜增生性肾炎
C. 新月体性肾炎
D. 轻微病变性肾炎
E. 膜性增生性肾炎
[单项选择]患者成年女性,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检,银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是()。
A. 膜性肾炎
B. 膜性增生性肾炎
C. 肺出血肾炎综合征
D. 系膜增生性肾炎
E. 慢性硬化性肾炎
[单项选择]患者,男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚,其电镜检查最大可能是()。
A. 基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起
B. 脏层上皮与基底膜间致密沉积物
C. 内皮细胞与基底膜间致密沉积物
D. 毛细血管基底膜不规则增厚
E. 系膜内有电子致密沉积物
[单项选择]急性肾小球肾炎肾穿刺指征不包括()
A. 进行性尿量减少伴肾功能恶化者
B. 少尿一周以上伴肾功能恶化者
C. 病程超过两个月而无好转趋势者
D. 一经诊断应立即行肾活检
E. 急性肾炎综合征伴肾病综合征者
[简答题]简述肾穿刺的并发症。
[单项选择]肾穿刺的肾组织在解剖显微镜下肾小球呈()
A. 针尖大小的白色点状
B. 针尖大小的红色点状
C. 针尖大小的黄色点状
D. 红色球状
E. 黄色球状
[简答题]简述肾穿刺活检术的适应证。
[单项选择]患者,男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾活检光镜下肾小球毛细血管基膜呈弥漫性增厚,免疫荧光可见不典型的钉突样改变,电镜下()。
A. 基膜的外侧、上皮细胞下和基底膜内可见大量的电子致密沉积物
B. 基膜无电子致密沉积物
C. 基膜的内皮细胞下可见致密沉积物
D. 基膜的外侧、上皮细胞下可见驼峰状电子致密沉积物
E. 系膜区内有电子致密沉积物
[单项选择]女性,52岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,穿刺后第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头样大小包块,血压110/70mmHg,心率105次/分钟。为明确诊断,对该患者最有价值的检查项目为()。
A. 移植肾CT
B. 床旁移植肾B超
C. 移植肾MRI
D. IVU
E. 腹部X线平片
[单项选择]女,50岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,穿刺后第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头样大小包块,血压110/70mmHg,心率105次/分钟。经检查确诊为移植肾破裂出血,应立即采用何种措施治疗()
A. 立即手术探查
B. 输血
C. 使用止血药物
D. 抗生素治疗
E. 激素冲击治疗

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